近日由於天氣變化大且乾濕變化明顯等,許多人會出現流鼻血的狀況,不過當流鼻血時該怎麼處理才正確呢?對此急診科醫師翁梓華就在臉書分享正確的「止血」步驟,並提醒大眾當流鼻血其實是要熱敷而不是冰敷,且冰敷也並不會使流鼻血的時間縮短。
翁梓華表示,「但在衛教大眾如何止鼻血時,才驚覺大家對於止鼻血的觀念清一色都是錯誤的」,他指出流鼻血是臨床上相當常見的症狀,乾燥的空氣、創傷、抗凝血藥物的使用或一些凝血功能問題的疾病,都可能造成流鼻血,而臨床上最常見流鼻血的位置在鼻中膈的前端,黏膜下有四面八方匯集而成的血管叢,由於很前端,手指、冷空氣很容易刺激到那裡,因此當黏膜受刺激而破損時就可能出現流鼻血。
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翁梓華指出,其實處理流鼻血正確的答案即是「熱敷」,而許多人認為熱敷會使血量增加的疑惑,他也說明凝血酵素在高溫下活性比較好,凝血功能的正常發揮則要靠血液中的凝血酵素發揮作用,而而酵素的作用,在一定的溫度範圍之內,越高反應會越快,更能達到止血的效果。
此外,高溫下血流流速才會變慢,翁梓華以玩水管的經驗作為例子,指出當我們把水管稍微堵住時,水流流速會變快,當我們放開水流流速會瞬間變慢;而同樣地,血管遇到高溫會「舒張」,就如同大家放開水管的樣子,血流流速會變慢,而當血管遇到冷會收縮,反而會讓血中流速增加。越慢的流速,使凝血因子更容易沈積,止血會更快,翁梓華也說明「在醫院手術房,要止血的時候,我們也都是用溫水不是用冰水唷!」
最後翁梓華也表示,對於家長擔心孩子流鼻血時還要熱敷的難度過高,他也分享一個小撇步即是「給他吃冰棒!」根據一篇2012年的論文指出,含冰塊反而能減少鼻血流速大約23%,因嘴巴與鼻子有段距離,如果吃冰棒或冰塊,低溫並不會直接傳到鼻腔,相對的,對於嘴巴的冰刺激會讓交感神經興奮,促使鼻子血管擴張,改變鼻子血流流速,進而達到止血的效果。他也提醒如仍是血流不止依然要到急診,由醫師做評估的後續治療方式。
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