豆製品是痛風宿敵？養成5習慣　有效防急性發作

「營養師，我有痛風，豆腐、豆干、豆包、豆漿這些大豆產品，我都不能吃，對吧？」在門診，遇到痛風的患者，只要一聽到「豆製品」這3個字，似乎就像老鼠看到貓一樣的恐懼，但是，豆製品真的是痛風患者的宿敵嗎？

高雄長庚營養治療科營養師吳靜宜指出，過去，人們被教導痛風患者，豆製品是禁忌，近幾年，陸續有研究告訴我們，痛風患者對於大豆食品的恐懼觀念要修正了！

研究發現黃豆製品與痛風發作並無相關
包括1998年日本一篇研究以及2011年亞洲營養相關期刊彙整5個相關的研究，均有相似的研究結果，攝取黃豆製品後，血中尿酸會微幅增加，但跟痛風發作並無相關。豆腐是痛風患者優質蛋白質的來源。

另外，根據台灣國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，黃豆製品攝取頻率跟尿酸呈現負相關，而且常被痛風患者列為禁忌食物的蕈、菇，也在此次結果分析發現香菇攝取頻率也跟尿酸濃度呈現負相關，最後作者也根據研究結果建議國人，應減少內臟攝取，但可增加蔬果（胡蘿蔔、蕈菇）、黃豆製品、海藻等食物攝取，以避免尿酸濃度增加。

數字不重要，普林量越少越好
吳靜宜提到，豆製品另一個常被列為禁忌的重點則是在於，普羅大眾認為「黃豆製品=高普林食物」，但在2014年一個研究利用科學方式分析食物中普林含量（以下皆為每百公克食物，所含的普林量），分析結果發現豆漿為22毫克、豆腐為20毫克、毛豆為47.9毫克、新鮮香菇為24.4毫克、豬肝為284.8毫克、豬腎為195毫克、豬里脊肉為119.7毫克。

其實數字對一般民眾根本沒用，但重要的是，高尿酸血症患者或是痛風患者，每天到底可以吃多少普林？依日本治療高尿酸血症建議普林攝取每天限制約400毫克。所以對於高尿酸血症患者，食物中所含的普林量越少越好了。

根據台灣痛風與高尿酸血症2016年診治指引中指出，飲食控制只能使血尿酸下降約 1.0 mg/dL左右，無法將血尿酸值降低至6.0 mg/dL，因此若要把血尿酸值降下來，可能須依醫囑服用降尿酸藥物並配合低普林飲食控制。

5大生活型態避免急性痛風發作
另外，生活型態的改變也是控制血尿酸值的一個好方法，建議高尿酸血症或是痛風的患者可以遵循以下方式，或許可避免急性痛風發作，讓我們的生活保有一個極佳的生活品質！

一、維持標準的體重（BMI維持在18.5 kg/m2～24 kg/m2）及腰圍（男性<90公分；女性<80公分）。
二、適量增加身體活動（中等強度，每週150分鐘）。
三、維持適當水分補充（以正常體重每公斤*30cc計算）。
四、避免飲用酒精及含果糖飲料。
五、高普林的食物如內臟、紅肉、海鮮類等。

所有的飲食模式都應該朝向選擇新鮮、天然的食物，避免攝取過度加工的食品，另外，所有的食物攝取都應該適當且適量，過猶不及都不是健康飲食模式！

◎ 本文摘自／長庚醫訊第41卷第十期
◎ 撰文／高雄長庚營養治療科營養師吳靜宜

原文請見：大豆製品是痛風患者的禁忌？營養師教你5招避免痛風急性發作
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