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  • 03
  • May
  • 2020

容易疲累、吞嚥困難 竟是甲狀腺癌 是否遺傳?醫生這樣

記者 米狄亞 報導

2020/05/03 20:21
圖/TVBS提供 容易疲累、吞嚥困難 竟是甲狀腺癌 是否遺傳?醫生這樣
圖/TVBS提供

多年前主持節目時,李明依喉嚨就常不舒服,也曾開刀切除過息肉,而之前也曾經有過甲狀腺結節症,一開始以為是切息肉後遺症,直到年前做健康檢查,才確認罹患,日前已在台北榮總手術切除。其實甲狀腺結節跟女性荷爾蒙有關,所以9成以上的甲狀腺疾病患者都是女性,而甲狀腺結節有5%的機率會惡化成甲狀腺癌,主要跟家族病史以及體質有關。防範甲狀腺癌,醫師提醒,靠肉眼觀察脖子異常腫塊,揪出罹癌的情況相當少,所以建議還是要定期檢查,罹患甲狀腺癌也不用緊張,因大部分屬於治癒高的乳突癌,配合醫生治療即可。TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云,也特別邀請專家來賓分享,甲狀腺癌分為哪幾種,又頸部出現那些狀況時,必須要要特別留心!

確診前李明依並沒有特別感覺,但確實有兩個症狀,一個是喝水特別容易嗆到。另外,與以往相比,同樣的工作量她卻更容易感覺疲倦。中山附醫醫學影像部醫師鄭凱倫解釋,有可能是早期時,結節已經影響到神經,所以導致她在吞口水時,吞嚥就沒有那麼順。智能糖尿病暨代謝運動中心醫師何俊緯也補充解釋,因為甲狀腺的荷爾蒙,是調控我們的代謝功能,如果出現甲狀腺功能低下的情況,患者就會比較容易覺得疲累。

 

甲狀腺形狀就像隻蝴蝶,甲狀腺結節就是甲狀腺細胞不正常變多的情形。單純利用理學觸診的情況下會有約5%的人會發現甲狀腺結節存在,而藉由精密的超音波儀器設備檢查,則會發現有20-76%的成年人都存在著甲狀腺結節,是比糖尿病、高血壓等還要更普及的疾病,但利用觸診的方式頂多只能篩出不到10%的甲狀腺結節,所以一般要是覺得頸部有突發性的疼痛,變大,紅腫等相關症狀,仍然建議到內分泌科醫師門診就診。
圖/TVBS提供

甲狀腺結節有三大檢查:超音波、抽血和穿刺。鄭凱倫建議超音波和抽血是必須做的。現在超音波檢測非常的敏感,即使是0.1、0.2公分結節,都可以檢查到。抽血的目的,則是要檢查有無甲狀腺亢進或低下的情形。是否需要穿刺檢查,鄭凱倫表示,會根據病人情況評估。何俊緯在門診遇到一些病友,會因為結節變大而緊張。他以氣球跟榴槤比喻,如果有一個結節兩公分,但像氣球,圓圓滾滾有彈性,另一個結節雖只有一公分,但像榴槤刺刺的不規則,壓下去還硬硬的,摸了也不會滑動,這樣的情況下,一公分的結節有問題的機率還比較高。何俊緯強調,大小不是最重要的判斷依據,形狀比大小還重要!如果出現不規則、鈣化的情形,就建議可能要接受穿刺檢查。
圖/TVBS提供

有些患者會擔心甲狀腺是否會遺傳給後代,何俊緯解釋,甲狀腺癌有四大類型,最常見的是乳突癌;第二常見的是濾泡癌。髓質癌在台灣一年可能不到50個病人,也是唯一有遺傳傾向的甲狀腺癌,如果擔心建議可驗RET基因,是否有突變的情況。未分化癌則最為兇猛,預後效過較差。雖然過去20年來,甲狀腺癌發生率有成長趨勢,但何俊緯表示,甲狀腺癌絕大部分還是乳突癌,即使發生率高,但死亡率卻不高,所以不用太擔心,好好地接受治療,治癒率是非常高的!要了解更多「甲狀腺癌」的相關內容,請鎖定TVBS 56頻道每週一到五早上8點,六、日晚間7點《健康2.0》,節目中將有詳盡的示範和解說。《健康2.0》Line官方帳號,也已與『疾管家』合作,除可以協助使用者查詢,附近藥局口罩庫存量,如身體有異狀,也可查詢附近有哪些診所,協助民眾做好自我防護。
圖/TVBS提供

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