新竹縣一名陳姓女病患日前因急性腸胃炎至診所就醫,打完止吐藥返家後,陳女的臉部表情突然變得猙獰扭曲,且注意力無法集中,嚇得家屬以為陳女「中邪」或是中風,趕緊將她送醫急救。
大陸雲南省一名女童曾發生身體會像蛇一樣不受控扭曲,與新竹縣這名陳姓女病患症狀類似,臉部不僅扭曲猙獰,四肢甚至出現詭異捲曲的狀況,陳女送醫後被診斷為「錐體外症候群」(Extrapyramidal symptoms,縮寫EPS);據《ETtoday》報導,台大醫院新竹分院急診醫學部陳憲青表示,錐體外症候群是因為身體運動系統受到干擾,無法正常活動時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或坐立不安等現象。
醫師指出,上述情況多是藥物所誘發,像是成分中含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥或是傳統抗精神病藥物,可能會導致部分病患出現類似中邪或是中風的反應,遇到類似情況,許多家屬都會擔心病患是否是中邪等,這時醫師會透過詢問病史,了解病患病發前的情況,只需針對造成疾病的藥物,利用抗組織胺、抗膽鹼類藥物、鎮定劑等藥物,即可紓解EPS引發的症狀。
醫師表示該症狀經過藥物治療後,大多沒有後遺症,且復原情況良好,因此建議曾發生過EPS的患者,下次就醫前務必提醒院方自己得過EPS,避免醫師開到有誘發病症成分的藥物。
醫師也整理出病患常見的症狀如下:
1、急性肌張力不全:發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢,因肌肉持續孿縮,症狀可能有眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張(四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張)、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清。
2、坐立不安:末梢運動無法停止不動,使得病人坐不住、煩躁不安,會不停搖擺或來回踱步。
3、巴金森氏症候群:病人看起來有類似帕金森氏症病人的症狀,約發生在服藥後的三個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯的撲克臉、重複舞蹈性動作。有些抗精神病藥物所引起的帕金森症狀,比較容易發生在老年人身上。
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