40歲的楊先生近一年來,左胸靠肩膀處偶有不適感,他本以為是運動傷害,日前他參加自行車賽,途中,突然倒地送醫,檢查發現突急性心肌梗塞,緊急手術,救回一命。
光田綜合醫院內科部副部長、心臟內科主任夏治平今天表示,楊先生的家族沒有心血管相關病史,但他的菸齡15年,一天至少一包菸,雖戒菸過但未成功,近5年來,他養成良好的運動習慣。
夏治平指出,近一年來,楊先生的左胸靠近肩膀處斷斷續續偶有輕微不適,他懷疑可能是運動傷害,還去診所看骨科、做復健,但不適感仍偶爾會發作。
楊先生在41歲生日前夕,參加自行車活動,首次挑戰百公里途中,因突急性心肌梗塞倒地,到醫時無生命跡象。
急診醫學部醫師劉柏亨指出,楊先生到院前無生命跡象,經搶救後7分鐘恢復心跳,但之後心臟又斷斷續續出現顫動或停止情形,施以心肺復甦術和去顫電擊3次,總算將楊先生的生命跡象穩定下來。
隨後交由心臟內科施作心導管疏通血管並放置支架、給與低溫療法,成功挽回楊先生性命,沒有神經學問題。
夏治平指出,心臟有3大主要冠狀動脈血管,楊先生3條堵塞2條,右冠狀動脈100%完全堵塞,因此,左前降枝出現生理代償,延伸出側枝循環血管供應右側心肌所需血氧,然而增加血氧負重的左前降枝前端也已狹窄、堵塞70%。
所以,當楊先生騎自行車的高強度運動時,左前降枝血氧供應不足,造成他心肌梗塞。
夏治平提醒,秋冬是心血管疾病好發季節,民眾在運動時,一定要做足暖身運動,持續運動30分鐘後要休息、喘口氣,視個人體力狀況再繼續運動。
另外,他說,進行高強度運動時,掌握「漸進方式」訓練,若運動過程出現暈眩、噁心、胸悶痛、吞嚥困難,甚至是渾身無力等徵兆,就要立即停止運動,運動時身邊最好有人,預防倒地無人知的憾事發生。
選舉快要到了,夏治平表示,往年每到選前,多會有病患因情緒激動導致心臟不適,提醒民眾情緒管理也是護心之道。(中央社)
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