隨著2020東京奧運逼近，赴日外國觀光客人數持續增加，卻也接連爆出，外國遊客在當地看病卻不付錢的問題，光是沖繩一間醫院，3年來的積欠費用已經高達500萬日圓，而這最大的原因，就是因為外國遊客無法加入日本公家醫療保險，必須全額負擔，假如是高額的醫療費用，有些甚至突破百萬，而雖然外國人原則上無法參加健保，如果是以扶養、留學、工作等目的赴日，就能申請到健保，卻也成了一些外國人鑽漏洞的途徑！
醫護人員用中文詢問，傷者則用英文向醫生描述病情。
發生事故的南韓觀光客：「我被方向盤撞到。」
中部德洲會醫院欠費負責人座波嘉：「這些資料夾裡，都是欠費的名單。」
金額加起來有多驚人？截至前年為止的3年，這間醫院還沒收到的醫療費用，已經增加到500萬日圓，以一位美國62歲女性為例，她去年到日本旅遊，因為不小心撞傷，前往醫院治療，被開了7萬多塊日圓的診療費用，沒想到她只丟下一句要回飯店拿錢包就消失無蹤，但這還只是小case，另一名55歲來自台灣的女性，在日本觀光途中，突然感到胸痛被送進醫院，結果發現是動脈異常，最後院方緊急幫這位婦人動手術，保住了一命，但代價是要511萬日圓的高額醫療費，而這位台灣遊客只付了一部分，剩下還有將近一半，約合60多萬台幣，至今沒有付清。
沖繩縣醫師會理事城間寬：「當患者有治療需求找上門，我們無法拒之門外，雖然也說了『回國後請一定要付費』，但因為是海外，交涉上有困難。」
根據日本官方對1378間醫院做的調查，發現當中有35%的醫院，都發生過外國遊客看病欠錢的情況，最大的原因，就是外國遊客不能參加日本公家醫療保險，必須全額負擔費用，因此日本政府也不斷宣導事先投保旅行險，卻發現還是有將近三成的人沒有照做。
愛爾蘭遊客：「我不認為有保險的必要，因為我是一個不會發生什麼大問題的人。」
中國遊客：「因為來得比較匆忙，然後沒有買，我希望我不要那麼不幸運。」
醫護人員：「請坐著稍候一下。」
因此東京這間醫院，決定自己祭出對策，除了雇用會講外語的人員應對，也一一確認病患的護照資料和本國住址。
醫護人員：「請幫我影印這一頁和這一頁，我知道了。」
前往繳費櫃檯，也由醫護人員陪同，萬一手上的現金不夠，還能確認信用卡資料，假使真的付不出來，院方則會聯絡大使館人員協助處理，而自從祭出措施後，這間醫院就再也沒發生過，外國遊客積欠醫藥費的情況。
而雖說外國人原則上無法加入健保，但只要是以扶養、留學、工作的名義赴日，就能申請取得健保卡，卻也讓一些外國人有漏洞可鑽。
大陸男性病患：「可能有點痛，但沒關係。」
像這位70幾歲的大陸男子，從去年秋天來到日本後就加入健保，並在今年2月動了心臟手術。
病患女兒：「是在這裡結帳嗎？沒錯。」
整個治療費算下來，如果是自費要90萬日圓，但有了健保只要8萬日圓左右，由於這名男子的女兒定居在日本和日本人結婚，因此就以扶養的名義來到日本，成功加入了健保。
大陸男性病患：「掰掰。」
只不過日本院方認為，這名男子的實際目的，並不是扶養而是為了就醫，因為在他飛來日本前，就已經和日本醫院約好看診時間，再加上治療結束後，又馬上飛回中國大陸。
日本國立國際醫療研究中心人員堀成美：「這些是外國患者的檔案。」
而這並非特例，日本國際醫療研究中心統計，以非就醫目的來到日本，又立刻加入健保的人數，光是去年就至少有140人，當中有不少案例，都是為了治療癌症、肝炎等，屬於超過百萬日圓高額治療費。
如今日本官方已經要求，強化對扶養申請的審查，另外也將在5月完成因應對策，嚴查積欠醫藥費外國遊客的赴日申請。
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