全球人口持續高齡化,老年失智成為社會一大壓力。為了降低家庭與社會負擔,確診失智後應盡快接受專業照護,縮短所謂的「照護空窗期」;但是對失智者本身而言,承認患病事實並不容易,導致空窗期被拉長。嚴重高齡化的日本,如今嘗試提高醫療體系的輔助功能,協助患者維持社交、尋找生活重心,以延緩病程。

當社會的高齡人口增加,意味著老年失智症威脅也攀升,想要減緩這樣的危機,專科醫師這麼說──
高齡醫學專科醫師 高橋正彥:「重點就是社會性,與家庭以外的人保持交流,有助患者穩定心情、激起生活熱情。」
想降低、延緩老年失智症程度,增加社會互動是醫學界常見建議,但問題是,怎麼說服老人家外出交朋友?
老年失智症患者家屬 關根基弘:「他會覺得自己明明很正常,為什麼要去那種照顧機構;所以我父親當時很抗拒,連只是去參觀設施環境都不願意,照服員也拿他沒辦法。」
「抗爭期」是老年失智症病情進程中經常的表現,不只造成照顧者困擾與壓力,更是拉長了所謂的「照護空窗期」。以受訪患者為例,從確診失智到接受專業照服,中間隔了8年之久。而這段空窗期,老先生症狀逐漸惡化,發生錯覺、幻覺、妄想,總以為家裡遭小偷;甚至獨自騎腳踏車出門不慎摔倒,把門牙都給摔斷。
老年失智症患者家屬 關根基弘:「我們很怕會發生交通意外,所以根本不敢讓他出去,父親也只能每天在家無所事事。」
老年失智症患者家屬 關根基弘:「時間差不多囉,車子要來了(誰要來了),接你的車要來了(我又沒要出門),你先去趟廁所吧。」
直到醫師主動介入,對患者與家屬仔細講解、輔導之下,才終於說動了老人家。
日本NHK電視台記者:「您去了照顧機構覺得怎麼樣?」
老年失智症患者 關根幸一:「還不錯啊,可以跟不同人相處。」
老年失智症患者家屬 關根基弘:「他開始往來日照中心後,情緒確實比之前豐富多了,有時候回到家還會說他今天很開心。」
老年失智症患者家屬 關根基弘:「如果能早一點幫他安排日照服務的話,說不定症狀會比現在更好一點,我們照顧他的負擔或許也會輕一點吧。」
盡可能延長失智患者的自理能力,不只減輕照護者壓力,也是降低社會負擔,而這其中的關鍵角色就是醫療體系。
失智症醫療中心院長 大塚智丈:「失智症是不便並非不幸,會不會變成不幸,全在個人決定。就算有了失智症,也可能靠自己有個很棒的人生(我要活出自己的價值)。」
失智症雖無法根治卻可延緩,而當患者願意踏出追求希望的步伐時,醫療資源必須隨時給予協助。例如受訪的婦人,不但積極參與醫院策劃的病友活動,也會主動分享經驗;甚至答應醫師的邀請,成為院內的諮商員。
老年失智症患者 中田津也子:「這樣讓我不會變得沒有用處,我知道原來自己還是有用的。」
失智症醫療中心院長 大塚智丈:「很多患者還是會有刻板印象,認為失智了就無法活得有意思,事實卻不是如此;有醫學報告指出,擁有生活重心的人,病情進展會比較緩慢,所以我們希望患者找到人生的意義。」
罹患失智症,變得健忘或總是感受挫敗,確實很痛苦,卻不代表從此沒有資格追求精彩人生;因為失智雖然不便,但絕非不幸,讓自己變得不幸的,永遠只有自己。





