70歲的香港「大咖藝人」曾志偉傳出來台進行手術,「切除動脈瘤」,對此他的女兒「阿寶」曾寶儀只表示爸爸「身上裝了一個支架」。到底動脈瘤「有沒有割」?心臟科名醫林謂文表示,其實主動脈瘤不是真的瘤,它是主動脈異常擴張,外觀看起來像是一個瘤,但並非真的瘤,置入主動脈薄膜支架,薄膜支架蓋住動脈瘤,異常擴張像「消氣的氣球」,即可治療。
主動脈瘤不用手術?血管支架為什麼可以「消風」
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,傳統的動脈瘤確實要開刀進行繞道手術,切除後裝上人工血管,但是這通常要進行「開膛」的大刀,手術繁大、術後修復又要花很長的時間。所以現在新的發展是經心導管,從鼠蹊部置入薄膜支架,到動脈瘤的位置、撐開、覆蓋病灶。
林謂文說,動脈瘤本來就不是真的一個固體腫瘤,它是因為高血壓等因素,主動脈像吹氣球一樣膨大而形成而異常擴張,在血管支架置入後,血流通暢,異常擴張的部位像氣球消氣一樣就消失了。
不過也不是所有的動脈瘤都適合使用微創血管支架置入治療。林謂文說,如果動脈血管異常擴張太大或是異常的血管範圍很大,置入血管支架可能會影響分枝循環、側枝循環,可能影響到其他器官的通路,也不宜進行微創血管支架治療。
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升主動脈、動脈分岔、主動脈弓 開刀換人工血管較好
另外,主動脈瘤的位置也很重要,林謂文說,如果是在升主動脈,或是動脈分岔處、主動脈弓等位置,過去醫界有嘗試過,認為支架的治療效果很有限,以上情況的動脈瘤,還是開刀切除、置換人工血管比較好。
據說曾志偉的動脈瘤位置是「腹主動脈」,林謂文表示,腹主動脈如果範圍不是太長,確實是適合進行血管支架治療。不過他也提醒,反覆主動脈瘤復發,以及本身腫瘤很大,就要選擇其他方式。
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曾志偉近年健康亮紅燈
去年(2022)曾志偉爆出身體亮紅燈,被拍到必須靠輪椅代步,當時曾寶儀笑著解釋「他坐輪椅一定是因為喝醉」。曾志偉也傳出有痛風,他第一次發作是在2016年,發作時他與曾寶儀在歐洲市集錄影,整趟旅程都坐著輪椅。
曾寶儀曾表示對曾志偉的身體狀況感到擔憂,但也透露父親有為了自己的健康在控制飲食。如今傳出動刀消息,也讓曾志偉健康問題再受關注。
◎ 諮詢專家/林謂文醫師
原文請見:70歲曾志偉來台切除動脈瘤 女兒阿寶揭最新狀況「裝1個支架」
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