全球31例「肝臟」子宮外孕　婦23週腹腔內出血亡

女生懷孕遇到「子宮外孕」，對婦產科醫師來說相當常見，但外孕在肝臟相當罕見。醫師陳志金分享一個罕見個案，一名婦人子宮外孕，但受孕地方是在肝臟裡面，且胎兒在肝臟裡面生長超過20幾週，產婦緊急手術仍大量出血，目前全球只有31例。

醫師陳志金粉專發文表示看到轉傳文章，案例出自一名越南醫師在2007年的部落格貼文。描述一名27歲產婦因疑似輸卵管子宮外孕，手術切除了右側輸卵管，但是證據「不足」無法判定。陳志金表示，輸卵管子宮外孕是子宮外孕常見的位置，占約97%，但可能切下來的輸卵管中找不到胚胎，所以沒有馬上判定。

產婦兩個月後又經歷一次腹腔內出血，檢查才發現胎兒其實是長在「肝臟」裡面，而且已懷孕23週，經過緊急手術仍因為大量出血，胎兒和母親都無法存活。越南醫師表示，當時僅做「經陰道超音波」而沒有做「腹部超音波」，所以沒有發現肝臟內的異常，而當時全世界僅報告4例（2018年增至31例），是非常罕見的案例。

陳志金提醒，子宮外孕最危險之處就是大量出血而危及性命，女性若發生當月經沒來、有異於月經的陰道出血，再加上腹痛，就要提高警覺！在輸卵管或任何臟器破裂以前，有些患者甚至不會有腹痛，所以不正常的出血都要小心。

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