「馬兜鈴酸」引腎病變　研究：肝癌恐有關

過去國內外有許多研究和論文，討論中藥材裡含有馬兜鈴酸與肝癌之間的關聯性，其中有五種中藥材含有馬兜鈴酸包括廣防己，青木香，關木通，天仙藤，還有馬兜鈴，衛福部說已經2003年就公告禁用，雖然馬兜鈴酸與肝癌還無法直接證實，但馬兜鈴酸具有腎毒性，會提高腎臟病變的風險。

好幾種中藥粉需要混合，就得靠混合機來協力幫忙，其實很多民眾對中藥的印象，就是比西藥溫和許多。

記者蔣志偉：「過去在2003年之前，民眾可在中草藥行可取得含有馬兜鈴酸的藥材，而現在因為禁止販售，民眾在中草藥行已經買不到了。」

毒物實驗室護理師譚敦慈：「曾經遇到馬兜鈴酸造成腎傷害，可是那個病人他是有治療痊癒的喔，那他是吃到這個境外帶來的這個中藥，然後呢，他本來是為了減肥，他覺得很有效，可是他就覺得怪怪的，那還好他及時來就醫。」

馬兜鈴酸存在馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物中，而廣防己青木香關木通馬兜鈴天仙藤。這五種中藥材都含有馬兜鈴酸成分，衛福部早在2003年公告禁用，就連製劑也禁用，註銷藥品許可證。

中西醫雙專科醫師黃獻銘：「早期會混用因為有毒性藥材，其實它的效果是比較強烈的，但是它也容易造成更大的風險，所以現在在至少在台灣啦，應非常難去見到這類藥材。」

具有中西醫執照醫師黃獻銘坦言，在14年前當時政府還沒公告禁用，確實有部分民眾因為聽信偏方，往往不小心誤食含有馬兜鈴酸中草藥，最近林口長庚胃腸肝膽科主任謝森永對外公開，長庚研究團隊與新加坡美國耗時三年，分析台灣98名肝癌患者基因，發現有接近八成含有馬兜鈴酸特有的基因突變指紋。

長庚肝膽胃腸科主任謝森永：「科學證據顯示，台灣大多數的肝癌患者曾經接觸過馬兜鈴酸。」

衛福部中醫藥司黃怡超：「馬兜鈴酸會不會引起肝癌，這個情形我覺得國際上和學術上沒有確切的證據，今年長庚的這個登在國際，學術期刊裡面，只是發覺說他們在肝癌組織裡面有看到馬兜鈴酸的指紋圖譜，這個指紋圖譜跟肝癌這他們可能有相關，但不確定是不是因果關係。」

中西醫雙專科醫師黃獻銘：「他是只能證明很多肝癌患者，曾經使用過含這類的藥物，但是他沒有辦法證明是得肝癌前還是肝癌後去使用，到了所以這篇研究，在直指這類馬兜鈴酸藥物導致肝癌的證據關聯性，其實還很薄弱，我也期待，有更深一步研究。」

過去馬兜鈴酸存在，許多中草藥裡，經常被用來減重消水腫，甚至是治療關節，而這幾年國內研究顯示，腎毒性與致癌性也很強，中醫師認為，過去含有馬兜鈴酸中藥，很多民眾因為名稱接近而誤用，像是防己不含，廣防己就含有馬兜鈴酸。

毒物實驗室護理師譚敦慈：「出國去的時候不要亂買這些中藥材，因為國內的這些中醫中藥材，已經有很好的管制，那很多中毒或者是說造成身體傷害，其實都是去境外自己買回來的，這個很多年前的確有一些吃到這個防己類，造成洗腎的案例。」

專家建議儘管目前在台灣中藥行，已經全面禁用馬兜鈴酸，但在國外仍有部分開放，民眾身體若有不適最好遵從醫師處方服藥，千萬別誤信偏方，就連出國旅遊，可別購買來路不明的草藥。