工程師下面狂長痘痘　流膿冒血「包尿布上班」

一名翁姓工程師，年約50歲，但從7、8年前開始，鼠蹊部開始冒痘，3年前症狀加劇，痘痘開始「連成一條線，甚至延伸到整個面」大片痘痘的腫痛、流血和組織液更是多到將衣褲浸濕，只能穿紙尿布上班，直到1年多前自己上網找線索，證實是困擾多年的怪病就是化膿性汗腺炎，轉診教學醫院對症治療，病症才成功有所改善。

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台灣大學醫學院附設醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，化膿性汗腺炎（HS），是一種慢性且反覆發作的發炎性毛囊疾病，病灶通常發生於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍及生殖會陰部、女性乳房間和乳下等特定部位，且6個月內有2次以上有反覆發作的疼痛結節，嚴重者病灶處會不斷滲出膿血而產生異味，甚至形成皮膚瘻管，就像下水道一樣互相連通，輕輕擠壓單顆膿皰就會引爆周邊膿皰破裂膿液滲出，一般引流手術無法根治。

化膿性汗腺炎早期的結節症狀，與一般青春痘或毛囊炎及發炎性表皮囊腫一樣都會出現化膿或疼痛，但是，化膿性汗腺炎主要發生於頂漿腺分布處的毛囊，與青春痘發生於皮脂腺毛囊不同，因此化膿性汗腺炎不會有脂漏、閉鎖性粉刺現象，發生時間不侷限於青春期階段，可能持續終生，甚至可能轉化為鱗狀細胞癌，是皮膚科門診治療最棘手的疾病之一。

台灣皮膚科醫學會理事、台灣大學醫學院皮膚科廖怡華指出，「病識感低」與「不易確診」是目前化膿性汗腺炎的兩大困境，除了早
期病灶容易與青春痘混淆，病友也常因發病部位較私密，不好意思就醫、向醫師完整說明，導致無法及早正確診斷。研究顯示，化膿性汗腺炎病友從發病到正確診斷的時間，平均延誤7.2年。

廖表示，化膿性汗腺炎無法根治，但依照疾病嚴重程度，給予一般照護、局部治療、全身性治療與外科治療，都有助治療達標，減少病灶疼痛，避免疾病惡化、復發與進展，進而改善生活品質；化膿性汗腺炎不會傳染，但嚴重者超過8成會有疼痛、膿瘍發炎、近7成坐姿疼痛等症狀。長期反覆發作不僅容易影響生活品質，也會增加糖尿病、甲狀腺疾病、發炎性腸道疾病、風濕性關節炎、心血管疾病、憂鬱症與焦慮症等共病風險。

對此，專家呼籲民眾若在腋下、胯下或臀部等皮膚特定部位，出現數個反覆化膿、豆狀大小的紅色結節或合併痛癢感的痘痘，都要小心可能是化膿性汗腺炎的早期徵兆，應盡快至皮膚科檢查，並於確診後及早正確治療，以控制發炎，避免疾病惡化。

有鑑於化膿性汗腺炎的疾病資訊缺乏，病友常有延遲診斷治療，甚至因為散發異味被貼上「不愛乾淨」、「不衛生」等標籤的情況，台灣皮膚科醫學會集結多位皮膚專科醫師學者的意見，領先亞洲各國，編纂出《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》手冊，幫助民眾與醫護人員瞭解疾病，及早正確診療與照護。
 

 

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