去年台大婦產科碰到一位孕婦楊小姐,檢查又復發「疤痕外孕」,也就是胚胎著床在先前剖腹產的子宮疤痕上,國際上都建議孕婦盡早停止妊娠,因為生產過程中,有高達60%的機率,會因為植入性胚胎,併發大出血而切除子宮,但楊小姐選擇相信醫療團隊,願意承擔高風險,成功生下女嬰,而這也是台大第三次的成功案例。
產婦楊小姐:「有崩潰啦,有在(醫師)她面前大哭,她也是跟我講,遇到了還是要面對。」
手裡抱著女兒,媽媽講到心路歷程感觸很深。楊小姐去年懷孕,檢查出疤痕外孕,而且是再復發,根據國外資料疤痕外孕機率1/2000,著床在先前剖腹產的子宮疤痕上胚胎有5/8會活產,只是得承擔極高風險,有60%機率,會因為植入性胎盤而切除子宮,生產過程中也有可能大出血,這次是台大第三次的成功案例。
不是只有小孩,有可能沒辦法獲得氧氣,有可能媽媽因為子宮破裂一直流血,一個外孕本來就有可能流血到死亡。
負責操刀的戴怡芸醫師坦言,不只是爸媽順產開心,醫療團隊也鬆一口氣,楊小姐懷孕30週提早剖腹,手術中使用主動脈內球囊止血術,還有施景中醫師研發的王蟲縫法,減少出血,所幸女嬰成功誕生,同時也保留住媽媽的子宮,也將這次經驗發表在婦產科頂級期刊。
不是真正有醫療需要,我們還是希望醫生的角色,建議自然生產,因為剖腹產就是有可能,會有這種剖腹產疤痕妊娠,只要手術切過,那個疤痕就會永遠存在,肌肉組織不會長回去。
因為面對的是隨時可能子宮破裂,以往國際上建議,疤痕外孕最好儘早停止妊娠,但楊小姐跟先生,相信醫療團隊鼓起十足勇氣,即便過程中壓力大到崩潰,仍堅定選擇生下寶寶,戰勝疤痕外孕的風險。
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更新時間:2023/01/06 14:56