50多歲男連日高燒、咳嗽又胸痛，竟是肺膿傷。（示意圖，非當事人／shutterstock達志影像）
一名50多歲男性連續3天出現高燒、喉痛症狀到急診就醫，給予症狀治療藥物後返家卻持續發燒，更出現胸痛狀況，隔2天返回急診檢查，X光檢查發現一個開洞性肺腫塊，後續診斷為肺膿瘍。
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該患者回到急診後，經安排胸部X光片檢查顯示有一個開洞性肺腫塊，後續電腦斷層檢查診斷為肺膿瘍，病患住院後又發現血糖過高，痰液中培養出克雷白氏桿菌，在接受抗生素治療和血糖控制後，症狀隨即改善，肺部開洞性腫塊也慢慢變小，出院後繼續以口服抗生素完成6周治療。
台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師劉冠霆指出，肺膿瘍主要為細菌感染造成局部肺實質壞死或蓄膿，影像學上有時可見肺實質開洞形成空氣—液面變化。電腦斷層檢查可幫助鑑別診斷，排除腫瘤、膿胸或其他肺實質疾病。
危險因子包括中風長期臥床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病，其他成因還有肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等，劉冠霆解釋，病程通常是慢性，但也可以急性表現，會有發燒、咳嗽、胸痛和咳血等症狀，肺膿瘍以內科治療為主，抗生素需使用6周，若治療反應不佳，才會考慮引流或手術處理。
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劉冠霆提醒，在新冠肺炎流行期間，有發燒、咳嗽、胸痛等呼吸道症狀，不一定是新冠病毒感染造成，若自行快篩檢驗陰性後，仍持續有症狀，還是需到醫院做詳細檢查，確定病因。
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更新時間：2022/12/29 15:46