拔牙後竟顎骨壞死！傷口化膿、齒槽骨外露　全和這款藥有關

一名82歲女士，在診所拔牙後傷口遲遲無法癒合，更出現疼痛、腫脹、化膿及齒槽骨腐骨暴露等情況，到醫院就診後，才發現和患者使用的抗骨吸收藥物有關，診斷為藥物相關的顎骨壞死症候群。

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台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科醫師李俊翰指出，抗骨吸收藥物用於治療骨質疏鬆及癌症骨轉移，可抑制破骨細胞活性，降低骨頭代謝的速率以保留骨質，但如過度抑制活性，可能導致骨頭代謝失調，造成過多的壞死骨頭堆積，引發感染，最終確診為藥物相關顎骨壞死。

李俊翰指出，可能造成藥物相關顎骨壞死的危險因素包括癌症及骨質疏鬆病患、或是正處於雙磷酸鹽類或抗骨吸收藥物治療期間、侵入性牙科治療或拔牙、口腔根尖病變或是牙周病、放射線及化學治療、皮質類固醇的治療、高齡或是自身系統性疾病患者等，抽菸、飲酒、口腔衛生不良則會提高發病的風險。



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預防勝於治療，因此，在非必要或緊急的情況下，應該先將口腔內的問題治療完畢，並給予病患衛教告知可能的風險再進行這類藥物的治療。治療期間患者必須定期至牙科追蹤檢查，保持口腔清潔，也要主動告知醫師病況，讓醫師可以擬定相關的治療計畫。
 

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