台大醫院為緬甸華僑完成二度活體腎臟移植手術。（圖／院方提供）
新冠肺炎疫情嚴峻之際，仍有人急需其餘醫療協助，一名72歲緬甸華僑李女士，2011年腎臟移植手術後，2020年腎臟惡化，去年跨海來台求醫盼做二次移植，由在緬甸的姪女進行捐贈，台大醫院腎臟移植團隊成功完成高難度活體第二度移植手術，醫師指出，這次除了要克服患者本身抗體攻擊強度、捐贈者多條血管分離之外，還遇到台緬航班不定時停飛、簽證差點過期等狀況，靠著多部門協助，才成功完成捐贈手術。
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這次二度腎臟移植手術由新竹台大分院副院長蔡孟昆領導的腎臟移植團隊進行，台大外科部醫師楊卿堯指出，患者在2011年接受過首次腎臟移植，2020年6月因腎功能惡化開始做血液透析治療，當時患者來台評估是否可二度移植，但檢查發現患者第一次移植、已損壞的腎臟誘發的免疫抗體，會主動攻擊人類組織配對抗原，也就是會主動攻擊第二顆腎臟，增加移植困難性。
楊卿堯指出，患者是緬甸華僑，在台難以找到適合的親屬捐贈，最後找在緬甸當地的姪女，願意特地來台捐腎，但評估仍難以避免患者抗體攻擊受贈腎臟，因此，在手術前先由腎臟內科協助安排患者接受兩週抗體移除透析治療，慢慢洗掉會產生攻擊的抗體，同時做多次交叉配對檢查確認達到可以移植的條件下，透過跨科部合作，完成活體第二度腎臟移植手術。
楊表示，手術中除了要克服受贈者攻擊捐贈者組織配對抗原抗體強度外，也發現捐贈者的血管比較多，增加腎臟分離困難性，且這次要移植到左邊，導致花了比較多時間，整個手術耗時約2小時。
另外，台大醫院指出，這次手術時間卡在疫情，加上緬甸情勢不穩，台緬航班更會不定時停飛，捐贈者的簽證還差點過期，加深手術困難性，還好在移植小組護理師與社工室多次奔走，加上外交部協助，使得捐贈手術得以順利完成，患者也獲得新生，不需再依賴腎臟透析治療。
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楊卿堯表示，接受首次腎臟移植的患者，有8成可以使用捐贈的腎臟超過10年，有5成還可以使用超過20年，但藥物順從、免疫疾病等問題，都可能導致移植的腎臟損壞，導致患者面臨二度移植的選擇。
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更新時間：2022/06/22 11:30