莫德納還是BNT? 醫曝原因:不考慮讓孩子打mRNA

編輯 黃潔文 報導

2022/05/02 15:40
有醫師指出,在孩子身上,自己寧可選擇相對製程成熟的蛋白質疫苗技術。(圖/TVBS)

自食藥署宣布通過6至11歲兒童接種莫德納疫苗的EUA(緊急使用授權)以來,各界便針對兒童疫苗問題爭論不休。部分縣市自今(2)日開打兒童疫苗,對此,有醫師就於日前發表自己為人父對於孩子接種新冠肺炎疫苗的看法,並下結論,他本人「不只是莫德納疫苗、而是包括BNT在內所有的mRNA疫苗,目前都不考慮讓孩子施打」,引起熱議。

心臟外科醫師楊智鈞於4月26日在臉書發文,他與幾位腫瘤免疫專家討論之後,針對兒童施打新冠肺炎疫苗做出「不只是莫德納疫苗、而是包括BNT在內所有的mRNA疫苗,我目前都不考慮讓孩子施打」的結論。

 




楊智鈞說明,mRNA疫苗是一種全新的疫苗開發技術,首次做成產品投入實戰,就是COVID。他舉例,mRNA的原理是送一段人造「信使RNA」進入免疫細胞、讓免疫細胞製造抗原出來,「就像是你把菜單、餃子皮豬肉餡丟給麥當勞,叫他蒸小籠包出來。」

他解釋,這形同一種針對免疫細胞的「細胞治療」了,用人工的方式、改變了天然細胞的能力;這有沒有風險呢?「理論上沒有,因為人類細胞沒有反轉錄酶,所以mRNA理論上不會改變細胞的DNA結構。意思就好比,麥當勞小籠包蒸著蒸著,不會哪天整個突變成鼎泰豐一樣。」
 


楊智鈞指出,大致上是可以放心的,尤其成人的免疫系統已經發展穩定,理論上影響應該不大,只不過、一切就只是「理論上」而已;「但孩子就不同了」,他說,幼兒的免疫系統正在發展狀態,且mRNA不只會進入改變T細胞、也會進入長期記憶型B細胞,兒童不成熟的骨髓幹細胞也很旺盛,「這些人造mRNA會不會進入幹細胞?會不會改變兒童的免疫系統呢?」



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mRNA疫苗對COVID的保護力,從證據上來看,大概是跟劑量有關。楊智鈞說,劑量打的越多、送進去的mRNA越多,當然反應越大、保護力越強;打得少、當然副作用少、保護力就弱了。他提出疑問,當大家糾結於廠牌、在這些數字上打轉的時候,是否曾經停下來想過,「等等,我們該把mRNA疫苗打在孩子身上嗎?」

「不打疫苗的風險是什麼?最嚴重就是一死。」楊智鈞舉例,日本84萬兒童染疫,死亡的有4人,死亡率約為萬分之0.046,那就是百萬分之4點多的意思;換句話說,100萬個感染的小孩、有99萬9996人存活,他們兒童的接種率是2.6% (最新數據新增到12%)。「這個我是『知道的』。」

至於打mRNA的風險,楊智鈞直言,除了嚴重副作用萬分之一外,還有其他風險嗎?答案是,「我不知道。」

他分享,在成人接種mRNA的患者上,他自己的門診就出現不少胸悶不適的患者。「有慢性疾病、洗腎病患,本來狀況穩定的,接種疫苗的近期就過世了。」另外,有的報告顯示,接種疫苗後,原來穩定的癌症突然復發失控,也有接種疫苗後,突發白血病與紅斑狼瘡等免疫疾病的報告。至於這些病症發生與mRNA疫苗是否相關?楊智鈞坦言,「我不知道。應該說,目前為止、人類還沒有能力知道。」
 


「人類有時候可以扮演上帝,但人終究不是上帝,無法知道所有的事情。」楊智鈞認為,也許最後證明mRNA是救世主革命技術、是先知與天才,不是我們這些目光短淺的凡夫俗子所能領略的。「但在自然面前,我選擇保持謙卑、戒慎恐懼。」

最後他下出結論,「在孩子身上,我的邏輯是先講求不傷身體、再講求效果。對於mRNA疫苗,這技術太新、我實在太不懂了。所以,有選擇的話,我們寧可選擇相對製程成熟的蛋白質疫苗技術。」

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針對楊智鈞的說法,陳時中今天在疫情記者會上也回應,「新的疫苗,社會大眾看法很多,專業各有不同,科學上證明利大於弊,這些疫苗都是通過EUA,各人有各人的見解,我們都尊重」。

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更新時間:2022/05/02 15:40