膽管(道)癌被稱為沉默殺手,衛福部國健署癌症登記數據,108年約有2300人被診斷罹患膽道癌,人數直逼胰臟癌。事實上膽道癌在台灣是較少見原發性惡性腫瘤,但近年有增加趨勢,再加上症狀不明顯,導致存活率低,國衛院研發台灣膽道癌專屬免疫化療複方能降低副作用,延長病友存活期。
醫藥記者蔣志偉:「癌症每年奪走許多人寶貴生命,癌症仍然是國人頭號殺手,說到了膽道癌由於症狀不明顯,不容易早期發現,高達60%~70%病友檢查之後,確定無法再動手術,五年存活率低於10%,國家衛生研究院研發臺灣膽道癌,專屬免疫化療複方能降低副作用,有45%病友,腫瘤明顯縮小。」
國衛院癌症研究所主治醫師蘇勇曄:「我們這次這個研究案呢,是最早是第一階段為了要改良,現有化療複方嚴重副作用,所以才去研發所謂的改良型GS處方,那就是療效看起來跟國際標準差不多,那但是副作用是明顯減少,那後來因為癌症治療在免疫治療部分有很大進展,那因為我們改良型GS處方副作用很低,所以就很適合拿來搭配其它治療,所以後來我們才跟臺北榮總陳明晃教授團隊合作,就設計了所謂NGS處方。」
若膽道癌無法手術病友,國際標準複方化療,有25%病友腫瘤明顯縮小,整體中位存活期只有11.4個月。
臺北榮總腫瘤醫學部部主任趙毅:「這一個臨床實驗是國衛院主導,臺灣大概九個還是十個醫學中心一起合作,臺北榮總是收案最多一個單位,我們也看到這個療效,的確病人腫瘤縮小機會滿大的,副作用也很好,應該這個配方如果再有機會,做到大型三期臨床實驗,是應該證明會有效的。」
醫藥記者蔣志偉:「膽管癌又稱膽道癌,是一種由膽道上皮細胞癌變所造成的癌症,膽道癌主要的症狀為肝功能異常腹痛黃疸全身搔癢發燒和體重減輕,另外病友的糞便顏色可能會變淺,尿液顏色變深。」
成大醫院一般外科暨移植外科主治醫師楊宗翰:「在影像上的檢查,一般我們會安排電腦斷層及核磁共振,去檢查病灶的大小型態及範圍,確定診斷則是需要做一個切片的檢查,或者是將手術將腫瘤切除後送至病理的診斷。」
高雄市立小港醫院肝膽胰內科主治醫師王志文:「當這個膽道如果產生病變的時候,可能就會有一些黃疸,還有灰白便,或者身體搔癢,這時候可能就要懷疑,是不是有膽道的問題。」
醫師指出治療上可能就只能以保守療法,比如說膽汁的引流、症狀的處理,在治療長期預後的方面看起來還是很差。
醫藥記者蔣志偉:「膽道癌是肝臟原發性惡性腫瘤的第二名,僅次於肝癌,好發於60至70歲左右族群,男性略多於女性,常見的危險因子包括病毒性肝炎酒精性肝炎,引發的慢性發炎,膽道囊腫、以及原發性的硬化膽道炎等。」
成大醫院一般外科暨移植外科主治醫師周宗慶:「長在肝門或總膽管附近的膽管癌,常常以黃疸為臨床的表現,容易被很快診斷出來。」
臺北榮總腫瘤醫學部部主任趙毅:「膽管癌成因很多啦,慢性發炎,寄生蟲培養,寄生蟲感染都有可能的。」
能增進人體免疫細胞對抗癌症的能力,也就是讓化療和免疫系統協同作戰,毒殺癌細胞的同時也增強免疫力,將可做為台灣膽道癌,新的標準治療。
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更新時間:2022/03/01 23:29