中央流行疫情指揮中心今（19）日開放第一劑打AZ疫苗的民眾上網預約混打BNT疫苗或莫德納疫苗。（圖／TVBS資料畫面）
中央流行疫情指揮中心今（19）日開放第一劑打AZ疫苗的民眾上網預約混打BNT疫苗或莫德納疫苗，臺大醫院日前也完成混打試驗的臨床研究期中報告，今（19）日公布結論，AZ混打mRNA疫苗抗體濃度明顯比兩劑皆為AZ者還高，且若推算對Delta的保護力，混打或兩劑mRNA可幾乎達100%，但兩劑AZ只有10～20%。
臺大副校長張上淳表示，我們國家最早拿到的就是AZ疫苗，但國外其實還有其他疫苗，台大很早就想研究混合施打會有甚麼效果，後來莫德納到貨，規劃時國外已有AZ＋BNT疫苗結果比AZ＋AZ更理想，當時提給指揮中心同意，正好疫苗諮詢委員會在討論是否要AZ＋mRNA施打模式，國外資料只看到AZ＋BNT但沒有看到和莫德納的研究，也很成功收到400位臨床參與者。
臺大醫院感染科醫師盛望徽回顧國外文獻，德國在今年發表過AZ混打BNT的文章，有87位受試者平均間隔30天，純打AZ的抗體濃度明顯比混打BNT還低。也比較對武漢、英國（Alpha）、南非（Beta）、巴西（Gamma）病毒株，對不同的變異株若有混打抗體效價都比AZ＋AZ高。
另一篇則顯示AZ混打BNT或莫德納，anti-S IgG抗體幾乎等於兩劑都打mRNA疫苗遠高於兩劑AZ，此外分析副作用第一劑施打時AZ疫苗副作用較強，而第二劑施打時混打BNT、莫德納副作用比較高，約略等於兩劑都打mRNA疫苗時的狀況。
盛望徽說明台大醫院研究設計架構，總共收案400人，年齡平均41歲，75%是女性受試者，第一劑接種AZ疫苗有300位，第一組間隔8週再打AZ，第二組間隔8週打莫德納，第三組間隔4週打莫德納，另外100人則是間隔4週兩劑都打莫德納。
從接種後結果可以看出S抗原IgG抗體，混打組別抗體效價都比兩劑打AZ者高，甚至能維持到28天以上。對Alpha變異株中和抗體部分，AZ雖然也有保護力，但是效價還是比混打組低，且相隔8週者效果比較好，對目前主要變異株Delta結果也一致，AZ＋莫德納接近兩劑莫德納，甚至在接種後28天還比兩劑莫德納高。
推算對Alpha的保護力（NT50>1:40）AZ疫苗是10~20%，混打組都可以達到幾乎100%，對Delta病毒混打組也接近100%，AZ則是10～20%。至於副作用的部分，全身副作用部分有混打莫德納都比純打AZ高。
盛望徽說明結論，AZ/Moderna前後兩劑疫苗混合接種,比AZ/AZ兩劑同種疫苗接種提供更高的免疫抗體反應，其效果Moderna/Moderna兩劑疫苗接種相當。混合AZ/Moderna疫苗接種比A/AZ疫苗有較高比例的副作用，但是大多數皆為輕微至中等程度之短暫反應。本研究結果顯示混合AZ/Moderna疫苗接種有良好的免疫反應效果及安全性，與國外AZ/BNT混合接種的結果相類似。隨著病毒不斷變化,疫苗對變異病毒的抗體效可能會受影響，本研究發現對於Delta變異株之中和抗體效較Alpha變異株為低。
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更新時間：2021/11/19 10:53