（示意圖／shutterstock達志影像）
作者：沈政男（衛福部草屯療養院精神科醫師）
【AZ疫苗應緩打】
有人說，「血栓發生率背景值為千分之一到二，AZ疫苗施打後出現血栓比例尚未超過」，問題是千分之一到二，是一年當中的發生率，而AZ疫苗在歐洲開打至今才一個月，背景值應該是萬分之一到二。
還有，最重要的，千分之一到二，乃所有年齡合計，問題是，注意了，挪威三起施打AZ疫苗後血栓，都是三十多歲年輕人！其他歐洲國家也有五十歲以下施打後血栓案例，試問，三十多歲年輕人的血栓背景值是多少？講不出來了吧。答案在此：血栓發生率跟年紀有很大關係，每多十歲，風險就增加一點九倍，因此，三十歲的血栓背景值，應為八十歲的三十分之一左右。三十分之一。
試問，目前施打AZ疫苗後發生的年輕人血栓發生率，有沒有超過年輕人血栓發生率背景值？又講不出來了吧。此外，這些案例有沒有血栓的危險因子，比如肥胖、家族史與抽菸等？如果沒有，那麼背景值還得更往下修。這就是歐盟等十二個國家暫緩施打AZ疫苗的原因吧。雖然世衛建議繼續施打，但也正在進行施打後血栓的安全性評估，目前還沒有定論。
世衛這麼建議，主因當然是全球疫情太嚴重，繼續施打利多於弊，但，台灣呢？台灣每天新增多少病例？目前有多少病例正在醫院隔離治療？又有多少醫護暴露在感染的風險之下？完全不能跟國外相提並論。事實上新冠疫情爆發一年多以來，台灣醫護感染非常稀少，代表只要靠著安全防護，還是可以有效阻絕傳染。
當然，疫苗可能最終還是要打，但，有必要急著在這幾天啟動嗎？為什麼不等歐盟與世衛的調查報告出爐再說？注意了，美國有沒有在打AZ疫苗？沒有，因為，根本還在做完臨床試驗。這是為什麼？自己去想吧。
調查顯示，台灣醫護施打AZ疫苗意願只有三成多，原因出在此疫苗的防護率只有七成多，不如輝瑞與Moderna，因此很多人打算等下一批。注意了，這是血栓事件發酵前所做的調查，若過幾天開打，恐怕會有不少人臨時退出，不想打了。試問，以七成多的防護率，即使你打了，在照顧病人時，敢不做全套防護嗎？這樣跟沒有打，差別何在？
黃偉哲說，「台灣人很奇怪，沒疫苗罵太慢，有又不敢打」，拜託，奇怪的是你吧，為什麼你們不能把防護率最高的疫苗，早點買進來？只會在那邊吹噓自己多會防疫。
因為醫護施打AZ疫苗的意願不高，因此有人說「總統應率先施打」，這根本是餿主意，因為，歹勢，你打了沒事，不代表我沒事。
總之：緩一緩，等歐盟與世衛的調查報告出來，指揮中心再決定要不要開打AZ疫苗，應該是比較周延的處理方式。如果最後還是決定在幾天後開打，而你也打算被打，附圖值得你參考。這是國外期刊對於血栓vs.年紀的統計資料。
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更新時間：2021/03/18 10:37