婦女生產後，身體與心靈都會有不少變化。（示意圖／shutterstock達志影像）
目前高齡產婦越來越多，我們也會比較擔心是不是媽媽體力上不能負荷而產生憂鬱的狀況。其實每個人都會有情緒低落的時候，但不是每個人都需要看醫生，但是，當這個情況已經影響妳的生活、妳已經失去進行日常活動的能力時，就需要去身心科就診。
1 不想照顧自己和寶寶
社會對媽媽這個角色的期待，有時候會令人喘不過氣來，有人會隨口說出「媽媽就是要好好餵母乳啊」、「當媽媽的怎麼連照顧自己的小孩都不會」、「小孩睡覺妳就跟著睡、小孩吃東西妳就跟著吃啊」，這些話其實是缺乏同理心的表現，對新手媽媽來說尤其不公平，因為沒有人在孩子一生下來就懂得如何照顧，不會因為身為女人就能無師自通，都是需要學習的。
所以，產後憂鬱特別容易出現在第一胎的時候，因為新手媽媽什麼都不知道，有時候網路上的資訊讓人看完就充滿壓力和恐慌，日積月累之下，如果媽咪已經不想要餵母乳、不想要抱自己的寶寶、也不想好好坐月子養好身體、不想吃東西甚至完全不想動，或者都不洗頭、洗澡、每天只想躺在床上，也不想照顧自己時，就是該求助身心科的時候。
2 食慾和睡眠產生明顯變化
有憂鬱情況的媽媽，不是「吃很多、睡很多」，就是「吃很少、睡很少」2個極端情況，甚至可能直接影響到體重，所以，如果體重有急速減輕或增加時也要小心。
睡眠的部分，例如媽媽有失眠或嗜睡的情況，這些狀況都屬於「睡眠障礙」，如果產後媽媽有這個情況，就要多問問自己「我是怎麼了？」
這些情況都是睡眠障礙
※ 一天要睡10到12小時，甚至超過12小時，且幾乎每天如此。
※ 多夢，在夢裡感覺自己很疲累。
※ 很難入睡，例如凌晨4、5點才睡著。
※ 提早醒來，例如凌晨2點就醒了，接著就無法入睡。
3 感覺麻木、特別嗨、易怒
感覺自己最近常常心情不好、笑不太出來、提不起勁、什麼事都不想做，或者反應很遲鈍、遲緩，就要小心了。另外一種是，妳發現自己有點嗨，也特別容易生氣，情緒起伏很大，而且他人或自己都有感覺到和平常不太一樣。不妨問問自己：「上一次開心大笑是什麼時候？」
4 總是不快樂、想哭、煩躁
如果媽咪們自覺「最近一個禮拜內常常有驚慌、害怕、想哭、很煩、覺得自己無用」等想法，建議先上網搜尋董氏基金會提供的「台灣人憂鬱量表」，或是另外一份「愛丁堡產後憂鬱量表」進行自我評估。
量表中有「比以前容易發脾氣」、「容易睡不好」、「做事無法專心」、「對什麼都失去興趣」等項目，評估自己在過去一個星期中大約持續了幾天，以及總共符合幾項敘述，如果幾乎都勾選「常常」或「總是如此」，或是出現了「想傷害、殺害自己」的想法，甚至已出現傷害自己的行為，請一定要到身心科就診。
5 自我否定、想傷害自己或寶寶
憂鬱的人有個核心的想法就是，覺得自己是沒價值的，覺得自己活在這個世界上沒有用，或是自認做錯很多事情，大抵上都是覺得自己不好。不過，即使是覺得自己「只剩下照顧小孩的價值」，那也是有價值的喔！但如果媽媽覺得自己連一個寶寶都照顧不好、很沒用，很強烈否認自我價值的時候，比如說出現「活著要幹嘛」的想法，就要小心。
要特別注意的是，如果是出現「恨不得小孩消失」、「都是因為小孩害我變成這樣子」，思考能力跟專注力降低，出現選擇困難，或是講話常常恍神分心，反覆地想到一些死亡的念頭。
醫師暖心建議：不用一味滿足他人的標準
很多媽媽都有完美主義的傾向，可能也搞不清楚為什麼自己要這樣要求自己，可能是很不喜歡被別人講閒話，或者有被別人指責過帶小孩的方式，或曾被說這樣做得不夠，那麼請媽媽想想看，那個「別人」對自己來說是不是很重要？如果真的要做到別人要求的標準，媽媽大概要花多少力氣去做，這樣做以後，對方就一定不會再抱怨了嗎？請媽媽在自己心裡衡量一下CP值。
請媽媽試著用加分的方式看待自己，不必一直去想怎麼還沒有到100分，我們從20分、30分、40分、50分，跟過去的自己比，而不是跟遠大的目標比較，試著學習樂觀這件事。
◎ 本文摘自／《權威醫療團隊寫給妳的坐月子．新生兒照護全攻略》林坤沂、李容妙、楊雅雯、吳宗樺、張簡銘芬、彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院 著
原文請見：沒有人天生就懂得當媽媽！醫師暖言：妳不必100分，只要為自己「加分」
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更新時間：2020/12/23 22:51