您或許有聽過「吃西藥會傷腎?」實腎臟科醫師臨床發現,有很多民眾腎功能異常時,腎臟就已經萎縮,而更常見得到的是糖尿病和高血壓的患者,血糖和血壓控制不好,久了之後,這些慢性疾病,就造成腎臟的傷害,還有濫用止痛消炎藥物,或來歷不明的草藥也是導致腎功能變差的主要原因。
醫藥記者蔣志偉:「過去很多人對吃藥有一種迷思,就是吃西藥會傷腎,醫師認為其實每個人服藥的劑量大不相同,尤其是腎臟病和一般民眾,服用藥物的劑量更不一樣了,那麼也因此最好要遵照醫師指示服藥,如果不按照醫師指示服藥的話,將會提高死亡風險。」
臺大醫院腎臟科主治醫師楊紹佑vs.病友:「妳有沒有舒服一點。」
這位高齡林奶奶,長期洗腎至今已經有17年了,一個禮拜有三天,必須在家屬陪同下,來到醫院洗腎,由於過去就有慢性疾病,像是高血壓和糖尿病,再加上不愛吃西藥情況下,就醫之後就必須面臨洗腎。
家屬:「檢查出來就腎已經不行了,就是要開始洗腎這樣,每次來(洗腎)都四個小時。」
臺大醫院腎臟科主治醫師楊紹佑:「西藥並不是全然都會傷腎的,而且很多西藥被認為說,是有保護腎臟的作用,像控制糖尿病高血壓藥物裡面,有一些現在已經是保護腎臟,免於受傷害。」
臺大腎臟科主治醫師楊紹佑,臨床發現有很多民眾腎功能異常時,腎臟就已經萎縮,更常見得到的是糖尿病和高血壓控制不好,因此久了之後,這些慢性疾病,就造成腎臟的傷害,還有濫用止痛消炎藥物,或來歷不明的草藥也是導致腎功能變差的主要原因。
臺大醫院腎臟科主治醫師楊紹佑:「台灣地區需要洗腎的患者,其實將近百分之五十也就是一半,是因為糖尿病所引起的,大概有百分之十五到二十,是由於高血壓,造成他們會需要洗腎。」
臺大醫院急診醫學部主治醫師方震中:「控制糖尿病高血壓不好,那自然這個病人就會有很多,不好的併發症發生,其中最厲害的併發症之一就是腎臟病,所以常常有病人誤會說吃了藥吃太多造成腎臟病,其實我們腎臟病最多的原因,是因為糖尿病高血壓控制不好而造成,並不是因為吃藥而造成的。」
醫藥記者蔣志偉:「這裡是臺大醫院住院藥局,在這裡工作的藥師,真的是非常辛苦,為什麼這麼說,因為他們每天要照顧到的是,兩千多床的病人用藥,當然還會針對於,腎功能不好的病人,來調整他們藥物使用量。」
臺大醫院藥劑部主任黃織芬:「藥品正確使用才是真正避免腎臟,腎功能惡化最好的方法,那藥品怎麼正確使用,其實有好幾個層面,第一個要用對,有這個疾病就應該要用藥,第二個劑量要對藥師最大的工作就是在確定病人,譬如說腎功能不好的病人要調劑量。」
正確服用藥物觀念很重要,尤其慢性腎病患者,因為還有其他慢性病,需要服用多重藥物,但如果腎功能出現急性變化時,原來的用藥就要依照腎功的變化調整劑量,甚至還可能需要停藥或換藥。
臺大醫院急診醫學部主治醫師方震中:「劑量的關係很重要,有的時候劑量高的時候它就會上升,劑量低的時候,可能反而是保護腎臟的。」
雖然現在對腎臟病要恢復正常,還沒有特效藥,民眾最好在疾病發生前,避免攝取鹽分太高食物,應攝取適量的蛋白質,還有適當用藥,多和醫師溝通,觀念正確才能保護腎臟。
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更新時間:2020/06/22 23:37