失智症就醫壓力大　串聯資源更便利

失智症的議題隨著高齡化趨勢越來越受到重視，只是當家中出現失智長輩，該如何選擇治療方式？其實可透過記憶門診來進行確診，若情況允許，後續則可回到當地的基層醫療，讓就醫更便利，只是若能串聯醫療資源，或是加強基層醫療的訓練和設備，將更能減輕失智長輩和家屬的負擔。

認真辨識著一張張動物圖卡，雖然反應慢了半拍，有些還會認錯，但這樣的認知訓練是幫助失智長輩們找回記憶，同時延緩退化的一個途徑。

記者曾奕慈：「新北市有超過3萬的失智人口，是全台灣最多的一個縣市，8月的時候在板橋這裡就成立了新北市第一家失智共照中心，在這裡每天都會舉辦不同的課程，透過10個人左右的小團體課程，幫助這些失智長輩維持他們的認知功能。」

從認圖卡到圈出不一樣的地方，這些我們兒時的小遊戲，在這裡成了他們的訓練課程。

長照樂智社區服務據點承辦人陳品元：「過去的研究也顯示出，這些課程的參加能夠讓長輩的生活品質能夠增加，或者是說家屬的照顧壓力也會比較低，因為他們能夠獲得一些喘息。」

隨著高齡化趨勢，失智照顧也成為我們的必修課，目前全台各縣市共有20家設置在醫院裡頭的失智共照中心，透過共照中心，聯合地方里長友善社區，建立起失智症防護網，也聯繫當地的服務據點，提供非藥物的治療管道，不過對於失智症的醫療，醫師建議一開始得先透過記憶門診進行確診。

亞東醫院神經內科主任甄瑞興：「他是否患有失智，那失智的程度怎麼樣，是輕度、中度、嚴重度，所以我們門診當中我們有醫生、有神經科、精神科，也有社工師，也有護理師、有心理師。」

以不同角度了解病患和家屬的需要，因為面對失智長輩，家屬得有更多的耐心。

失智長輩女兒：「媽媽可以一天打50通電話給你，那個根本就是奪命連環叩，叩到最後我跟妳講，她沒怎樣我都會怎樣。」

大約半年前，70多歲的母親確診有失智症狀，現在帶著她來這裡上課，雖然得多點耐心，卻是不會增加母親心理負擔的一種方式。

失智長輩女兒：「因為以後我們也會老，那或許以後我們也像她這樣子，那也給家屬就是說我們的下一代知道要怎樣照顧自己，還有我們的家人。」

其實失智症主要可分為三類，最大宗的就是阿茲海默症，屬於退化性失智症，治療後只能延緩退化，第二類是血管性失智症，就像是中風，在黃金時間內治療可以獲得控制，而其他類別則包含像是腦瘤、內分泌或腦部外傷造成的，有機會痊癒但得及早治療，而且依不同病因來選擇治療方式，只是基層醫療通常礙於設備不足，無法直接確診。

台灣失智症協會秘書長湯麗玉：「基層醫療醫師在發現有疑似失智症的個案的時候，是不是可以轉介到譬如說醫學中心，或者是具有失智症門診、記憶門診的地方，那它可以幫他做進一步的完整的檢查。」

不過要帶失智長輩固定回診並不事件容易的事，若是能在確診後回到地方的基層醫療，才能讓病患和家屬更便利。

台灣失智症協會秘書長湯麗玉：「在可能的情況之下，醫學中心的或者失智症中心的醫師其實可以到基層醫療去的，就近到社區裡頭去幫忙、去確診失智的個案。」

亞東醫院神經內科主任甄瑞興：「附近環境裡面，有很多的日間照護中心，要廣設才比較容易真的方便民眾。」

選擇基層醫療或是醫學中心，得視需求而定，但或許基層醫療也可以經由訓練，具備確診個案的能力，如此一來也能減輕失智長輩和家屬的就醫壓力。