別以為小病沒事　孩子病程快別輕忽

一名中學生原染諾羅病毒，但發生急性感染造成敗血症離世。不少家長群組瘋傳訊息，要大家小心。醫師表示，免疫力差容易引發感染，且急性感染病程很快，有徵兆就別輕忽。

不少家長近日都收到一篇復興中學柯姓學生家長的公開信，信中提及他的孩子腹瀉，家庭醫師判斷為諾羅病毒引起，有打點滴且請假在家休息。那幾天小孩雖陸續有提到身體不適、想吐，但沒有發燒，且食慾不錯，家長因此判斷應不嚴重。

不料，孩子後來血尿，送醫已嚴重腎臟受損，且因敗血症引發多重器官衰竭離世，從發病到過世僅3天。

家長在說明信中也提到，醫院在孩子血液中培養出金黃色葡萄球菌，因先感染諾羅病毒，在病程中又受細菌感染，才會造成如此嚴重狀況。

根據疾管署網頁，MRSA（methicillin-resistant Staphylococcus aureus）是指抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌，是對多種抗生素具抗藥性的一種金黃色葡萄球菌，通常須使用到萬古黴素（vancomycin）等後線抗生素，才有治療效果。在社區中，MRSA最常引起皮膚感染，但也會引起肺炎和其他組織感染。若未及時治療，MRSA感染會惡化並可能造成敗血症。

彰化基督教兒童醫院兒童腎臟科主任錢建文受訪時表示，當小朋友免疫能力出狀況時，任何細菌都可能造成重大的危機，如很常見的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌等，都可能變成嚴重感染，且感染後的病程變化常常都很快速，很可能早上還好好的，下午就出事。

錢建文說，當孩子被流感、腸病毒等病毒感染，病毒會侵犯口腔黏膜等地方，當黏膜屏障被破壞，細菌就會趁虛而入。細菌可能隨著血液循環，走到哪個器官可能就進行侵犯，如讓肝破壞成肝衰竭、腎也會腎衰竭，亦即敗血症。

疾管署防疫醫師林詠青說，造成孩子敗血症的常見病菌包含鏈球菌、大腸桿菌、流行性感冒嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌，和一些革蘭氏陰性菌（如克雷伯氏菌、綠膿桿菌、腸桿菌等）。

林詠青說，通常孩子發生嚴重併發症都會有前兆，如敗血症可能症狀包含發燒、心跳加快、呼吸費力、四肢冰冷、嗜睡、尿量變少、嘴唇或手指發紫，建議孩子如果身體不適，千萬不要忽視警訊。(中央社)

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