久咳不癒和胃食道逆流是現代社會中常見的健康問題，兩者之間的關聯性往往被忽略，但其實胃食道逆流可能是導致持續性咳嗽的重要原因之一。以下將詳細討論這兩種病症的特點、可能的相互關聯，以及如何進行診斷和治療，醫師指出胃酸逆流進入食道，甚至流至咽喉或氣道，會引發持續性咳嗽。
圖／TVBS
資深醫藥記者蔣志偉：「長期咳嗽症狀，被稱為是慢性咳嗽，背後有非常多的原因導致，最嚴重可能是癌症引起。不過最常見的原因，還是以氣喘、過敏性鼻炎、胃食道逆流為主，值得注意的是咳嗽的表現是一種人體自然的防禦機制，當喉嚨有異物、髒東西，或是被細菌、病毒感染後，產生的不適感，人體都會自然想要把它咳出來。一般咳幾下，異物就可能排出，當咳嗽時間拉比較長，就得思考是哪些疾病所導致。」
臺北榮總副院長/教授李偉強vs.魏先生：「胃食道跟胃交界的地方，那這個地方有時候，如果胃酸太多的時候會跑上來，特別是你晚上咳嗽，可能會跟你晚上太晚吃東西，吃晚飯有關係。」
魏先生久咳，前後持續約三年，經常出現咳嗽的狀況讓他非常不舒服，再加上半夜急咳，又經常因為工作比較晚回家，用餐時間比較晚，常常吃飽後就休息，由於久咳不癒，他看過很多醫師，最後被胃腸科醫師檢查出是胃食道逆流。
魏先生：「我覺得那一陣子一直咳，咳到我有點懷疑，會不會是因為職業病常常在吸那個粉筆灰，然後導致一直咳咳不停，然後再加上那個咳的情況，又不是非常就是經常他大概就是有時間性，大概就吃完飯，那又或者是半夜，那突然就是惡咳，那個咳咳完之後又很酸。」
臺北榮總副院長/教授李偉強：「有的時候病人會覺得說，他這個聲音會沙啞吼。還有早上起床的時候會覺得有這個肚子脹脹的，甚至有口臭，所以很多人現在這幾個原因，再加上咳嗽這樣來看診，但這種情況下我們都會覺得說，他有看過其它科，發覺有排除掉了肺部的問題，呼吸道的問題有時候也排除掉，可能是水鼻涕倒流或者是慢性鼻竇炎，這些問題之後我們就懷疑，他說他很可能其實就是，胃食道逆流的情況。」
臺北榮總胃腸肝膽科主任/教授羅景全：「有一些病人是吃了胃酸逆流的藥以後，他就症狀改善，但有一些其實也不見改善，那也許這個咳嗽，大部分這些咳嗽也都是晚上比較厲害。其實不管是胃食道逆流咳嗽，還是本身肺部的問題啊，氣喘發作等，也都是晚上比較厲害，那的確有些人用了藥物治療之後，他的咳嗽也就改善了。
臺北榮總副院長/教授侯明志：「逆流性食道炎那這一部分的病人，有些他確實會用咳嗽來表現，所以當你看過這些專科以後，他認為不像確實可以來腸胃科，我們來可以檢查一下，看你有沒有逆流性食道炎，甚至的話，我們更有更深入的檢查，看看你是不是有胃酸的逆流，這些都可以來對你的診斷，做更精確的一些幫忙。」
資深醫藥記者蔣志偉：「久咳不癒的常見原因鼻涕倒流氣喘胃食道逆流支氣管炎細支氣管炎降血壓藥感染的持續性後遺症，也就是曾罹患肺炎、流感等嚴重感染病的人，好轉之後也可能會持續有咳嗽的症狀；或是呼吸道會持續發炎一段時間。」
臺北榮總副院長/教授侯明志：「久咳不癒啊，經過評估以後有一些方法，就把它當成胃食道逆流來處理，比如說該減肥的減肥不該吃太油膩了，不要吃太飽了，不要晚上一吃完以後，很快的就躺下來，這都會加重你胃食道逆流，那你吃個藥，那也許可以讓你晚上好睡一點。睡前也不要喝牛奶，因為牛奶會刺激我們酸的製造，所以有可能會導致胃酸過多。」
臺北榮總副院長/教授李偉強：「當我們人平常是這樣子的時候還好，當你睡覺時就躺下來躺下來躺平的時候，胃酸就很容易從這邊慢慢地悄悄流出來。他如果衝的位置高一點，在胸口這邊就會覺得悶悶的，可是如果在覺得說，它如果到喉嚨這邊的時候，他就會覺得刺激到了咳嗽，甚至有人會到更高到鼻咽的地方的時候，會覺得耳朵悶塞的感覺，所以跟每一個人的胃食道逆流的這個影響程度不同有關係。」
千萬別輕忽久咳狀況，超過兩周以上都不正常，隨著台灣醫療發達，無論是癌症引起，還是氣喘、過敏性鼻炎或是胃食道逆流，都能透過檢測找出根本的原因，民眾出現久咳狀況，應盡速就醫勿拖延避免病情惡化。
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更新時間：2024/08/15 22:58