久咳不癒! 她肺部塞滿老痰 醫:像爆漿香腸和串串葡萄

  「醫生驚治嗽，土水驚抓漏」，這句諺語足以形容醫生治療咳嗽有多棘手! 台中一名63歲謝姓婦人，五年前開始不斷咳嗽，到中部一家區域醫院就醫，但當時被診斷為「右肺纖維化」，經過三年治療還是不斷咳嗽、咳痰，一直治不好，婦人失去信心，這兩年不再看醫生了，就這樣久咳不癒! 直到前陣子，她突然爆瘦到44公斤，而且出現胸悶呼吸困難，最後再到烏日林新醫院求診，終於找出病因，治療後現在不咳了! 

    林新醫院先幫她安排胸部X光檢查，胸腔內科醫師許人文發現，患者右下肺有一些長條型與發散型的模糊陰影，右側肺門淋巴腺腫大，呼吸有明顯雜音，高度懷疑她是支氣管擴張症合併細菌感染。

   

   醫師發現，患者抽血檢查的發炎指數CRP數值上升，白血球也超標上升到1萬4千多，進一步安排胸部電腦斷層，發現她「右下肺葉的支氣管，塞滿了濃稠的痰液，這些支氣管原本像樹枝狀分支出去，但細支氣管被撐大之後，就像一根根爆漿的香腸，旁邊的細支氣管，則被濃痰擠得像一串串葡萄！」
 「從醫這麼多年來，真的很少看到濃痰把支氣管撐大到這種程度」許人文醫師看到婦人的電腦斷層影像，非常驚訝! 他說，這濃痰越積越久，一旦撐破，還會造成黏膜受損結痂，甚至支氣管內的軟骨也會變形! 
   許人文醫師先以「口服抗生素與支氣管藥物」為患者治療，另外也可合併拍痰加上姿勢引流，經過幾個星期的治療，加上後來的免疫調節藥物，三個月後，患者再拍一次電腦斷層掃描，肺部支氣管那些濃痰都不見了，這名謝姓婦人也也不再咳嗽，體重漸漸恢復。
    烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示，很多人都有久咳不癒的情況，由於肺臟中支氣管因反覆性感染導致不正常且永久性的擴張，可能從年輕時期就受到感染，但症狀數年後才出現，其中又以細菌感染最常見，其他像病毒感染，肺結核等也都有可能造成。許人文醫師呼籲，如果民眾慢性咳嗽超過2週以上，應及早就醫，確定並尋找潛在病因。



 

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