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喝水量不夠一發作「痛不欲生」 醫師:只有它能改善這「棘手問題」

記者 蔣志偉 / 攝影 陳儒桓 蕭應強 報導
發佈時間:2024/05/14 23:06

腎結石引起的疼痛,通常位在腰部側腹或者是背部,這種疼痛可能會輻射到下腹部或大腿內側,如果結石移動至尿道,疼痛可能也會感覺到,在較低的腹部或生殖器區域,事實上腎結石導致疼痛時可大量喝水,北榮腎臟科主治李國華表示鈣質補充其實應該是要均衡,對因為過少的鈣可能會造成骨質的疏鬆,然後以及一些血管方面的一些疾病吶。然而這是過多的鈣是有可能會導致這個尿鈣增加,也會提高腎結石的機率。

圖/TVBS

 
資深醫藥記者蔣志偉:「腎臟是製造尿液的器官,尿液裡有很多礦物質和鹽類,當尿液形成結晶時,會像石頭一樣非常堅硬,這就稱為泌尿道結石,在腎臟裡的結石稱為腎結石,事實上腎結石也有不同的類型,主要關鍵是結石的成分不同,而腎結石常見的原因,喝水量不夠,尿液濃縮,身體缺水,這都容易形成結石。飲食問題也就是吃太多高草酸、高鹽或高蛋白的食物,再來就是遺傳因素,家族當中有人得過腎結石。」

臺北榮總腎臟科主治醫師李國華:「鈣質的補充其實應該是要均衡,因為過少的鈣可能會造成骨質的疏鬆,然後以及一些血管方面的一些疾病。然而過多的鈣,那確實是有可能會導致這個尿鈣增加,而增加這個這個腎結石的機會,因為大部分的腎結石的成分,都是像是草酸鈣以及碳酸鈣的。

東京大學新創科學博士暨營養師廖誼青:「腎結石是由環境,飲食習慣和易感基因等,多種因素造成的。其中飲食主要是以減少尿液中的草酸鈣,磷酸鈣和尿酸的過飽和度為目標,一般來說我們會建議要增加水分的攝取,保持鈣質攝取量的平衡,並減少鹽分和動物性蛋白質的攝取。

 
臺大醫院腎臟內科主治醫師楊紹佑:「補鈣其實除非補了非常大量的鈣,否則其實是不會造成腎結石,因為鈣其實可以跟食物中的草酸鹽結合,所以適當量的鈣的話,其實是可以減少結石的發生,特別是草酸鈣結石的發生,那可是有些人補很多很多的鈣化,這時候如果尿中的鈣排泄增加的話,就有可能反而造成結石的增加。」

資深醫藥記者蔣志偉:「腎結石引起的疼痛,通常位在腰部側腹或者是背部,這種疼痛可能會輻射到下腹部或大腿內側,如果結石移動至尿道,疼痛可能也會感覺到,在較低的腹部或生殖器區域,醫師指出腎結石疼痛時,可以嘗試大量喝水,熱敷腰和背部,放鬆身體,若疼痛持續或劇烈,必須立即就醫治療。」

彰化秀傳醫院泌尿科主治醫師王志仁:「研究反而告訴我們說,低鈣的飲食反而會容易增加腎結石的機會,再來是我們不要吃得太鹹,應該採取比較低鈉的飲食,再來說像是一些檸檬、柳橙等等,攝取一些包括含有高檸檬酸的飲食,也是可以減少結石的發生。

資深醫藥記者蔣志偉:「可依照結石的類型來調整飲食,例如磷酸鈣結石病友,更要盡量避免高磷食物,像是全穀類和內臟類。」

東京大學新創科學博士暨營養師廖誼青:「草酸鈣結石患者除了要限制,像是菠菜和茶這類富含草酸的食物之外,還必須避免高劑量的維生素C,並攝取足夠的鈣和維生素B6,而高尿酸及尿酸鈣結石患者,則是需要避免高普林食物,像是內臟類和雞精。」

臺大醫院腎臟內科主治醫師楊紹佑:「夏天如果可以的話2千到3千CC以上,這樣子大量喝水是能夠減緩腎結石發生,最重要的方法。其次防止吃太多的動物蛋白,或者是高鹽的食物,那這樣也可以減少結石的生成。」

彰化秀傳醫院泌尿科主治醫師温晨越:「希望尿液能夠每天有2到2.5公升的排出,要少服用含鹽高鈉的一些成分,另外的話呢動物性蛋白也不要攝取太多,那希望民眾可以多吃蔬果,然後還有高纖維的飲食攝取。」

 
東京大學新創科學博士暨營養師廖誼青:「有一個名詞叫做微生物群-維生素-結石軸,也就是維生素的補充,會交互影響到腸道微生物群的菌相和草酸鈣結石的形成!當腎結石患者的腸道微生物群失衡時,若針對腸道微生物特徵進行個人化的介入,例如益生菌或調整後的飲食,可能可以更有效地去預防腎結石的形成和復發。」

醫師提醒,正確的飲食治療,可預防治療腎結石,若發現腰部劇烈疼痛或血尿,必須盡速就醫配合醫師治療,勿拖延病情。



 
 

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