治療高血脂的冠脂妥,近來出現偽藥,造成人心惶惶,因為冠脂妥屬於高價藥,健保給付也高,由於大型醫院會和藥廠簽約 ,偽藥比較沒機會流入醫院,但社區藥局就相對容易被不肖業者盯上,藥師也提出呼籲,如果很擔心偽藥問題,可以拿著目前服用的藥品到藥局諮詢。
民眾來到社區藥局拿著處方簽來領藥,藥師確認之後馬上配藥。以這家社區來說,慢性處方籤佔八成,不過近來高血脂用藥冠脂妥出現偽藥,也讓不少民眾擔心吃到偽藥。
藥師陳伶娥:「陸續就有民眾因為冠脂妥的服用就馬上回來諮詢藥師,他會拿他現在正在服用的冠脂妥,來讓我們分幫他判別。」
冠脂妥目前國內用量最大的降血脂藥,全台有超過57萬人使用,光是去年健保申報金額就高達23億多元。
新光醫院心臟內科主治醫師趙書平:「他是降膽固醇使用的藥物,像有些心血管疾病或糖尿病的患者,有時候他們膽固醇高,我們為了要控制避免他心血管發作或腦血管疾病發作。」
冠脂妥屬於高價藥,健保給付也高,一般醫院和藥局都會跟原廠進藥由於大型醫院會和藥廠簽約 ,偽藥較沒機會流入醫院,但社區藥局較難防偽藥,容易被不肖業者盯上,而幸虧新北市社區藥局藥師警覺性高。
藥師公會全聯會理事長古博仁:「在配藥的時候發現內容物似乎跟往常不一樣,把兩批的貨號大概就當場就把他拆出來大概看一看,結果他看了以後確實是有色差,所以他第一時間也跟公會反映說,很像在這個藥裡面看到有一點差異化。」
比較一下真偽冠脂妥,可以發現偽藥的外包裝和裏頭的鋁箔包裝幾乎長得一模一樣,不過打開一看,藥品顏色淺了一個色號,但是從各個方面來看相似度高達98%。
藥師公會全聯會理事長古博仁:「如果不小心看還真的看不出來,極少數的不肖業者我想他們是因為有利可圖做這個偽藥,我想這種行為對公會來講,絕對支持用最嚴厲而且用最迅速的方式來懲處。」
目前衛福部也針對偽藥事件提出五大應變措施,第一點下架,回收要有一定的方式,還有偽藥通報要有獎勵,對藥品通路的管理要更加強,大數據分析觀察藥物使用量是否有異常與檢調建立互通平台,讓事件處理更快速。不只社區,其實每天用藥量驚人的醫院,對於如何管理藥品安全也有一套方法。
藥單送到醫院藥局之後,每一個工作站台都經過分類,避免相似的藥或是同樣藥品不同劑量搞混。
以新光醫院為例,每天門診處方量就高達四千多張,要如何確保用藥安全靠的都是藥師的努力。
新光醫院藥劑部主任王春玉:「每一包藥拿到患者手上之前都經過5個SOP的流程,層層關卡確保用藥安全,包括列表機都分開了,所以讓調配無從錯起,然後到了發藥端我們有兩個藥師再雙重的核對,來確定調配發藥都沒有錯誤才發給病人。」
同時還有80歲高齡患者以及15以下小朋友的專屬藥品櫃台,裏頭有專人檢查 小朋友藥品是否有過量,或是長輩的藥是否有互相干擾的問題,醫院裡面也有藥品諮詢櫃台,拿到藥之後有任何問題都可以向駐點藥師詢問。
除了用藥安全,政府還是必須要建立一個透明的查核制度,才能減少偽藥流入市面危害民眾健康。
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