中秋節即將到來，不少人期待的就是烤肉與月餅，但對不少慢性病患者來說，中秋節美食多，到底哪些可以吃、哪些不該吃等問題都令人困擾不已，其中，糖尿病患者最關心的問題就是「我能吃月餅嗎？」
診所新陳代謝科主任洪建德表示，只要藥物、攝取的月餅量、熱量互相配合，做好這3項，糖尿病患者、高血壓與腎病者也可以吃月餅！
斤斤計較 糖友也能吃月餅
洪建德主任解釋，糖尿病患攝取總醣量與血糖息息相關，只要精準計算吃進的醣類總量，飲食是可以隨餐變化的。以糖尿病患者來說，1日所需要的總醣類約佔1日總熱量的40至60％。
例如：
1日需要2000大卡熱量的糖尿病男患者，若其生活飲食習慣是「米飯均衡營養型」（大部分的亞洲人為此類型），1天所需要的醣類則需要275公克，約為1100大卡，而這些醣類平時分布在主食、奶類、水果、蔬菜中，而在中秋節時，這位患者就可吃1個重約67至75克的廣式月餅，約為350大卡，但同時，要吃下月餅，也得付出代價，就是患者得減少攝取約一碗的白飯（一碗200克白飯為320大卡）。
中秋烤肉 糖友應注意血糖變化
值得注意的是，有不少糖尿病病患只吃烤肉，不吃白飯，但醫師提醒，不吃白飯可是會影響血糖！因攝取肉類後，雖然升糖指數低，但是會有後延效應，建議患者可諮詢醫師，調整藥物劑量，像是，平時注射餐前短效胰島素，在中秋節當天可能需要減少8成，只施打2成藥量，使隔日的血糖穩定；而每天施打長效胰島素的患者，中秋節當晚則應當心低血糖，隔天會升為高血糖。
低密度膽固醇過高者 飲料、肉類別碰！
除了糖尿病患外，「低密度脂蛋白膽固醇過高者」要吃月餅的話，就得減少烤肉與飲料的攝取，避免吃下更多油脂。洪建德主任解釋，低密度脂蛋白膽固醇會升高，只要是因月餅之中的酥油含有反式脂肪，對患者的心血管都是一大威脅。
高血壓、腎病者吃少點 慎防猝死
高血壓者則應食用小份量月餅，雖然其含鈉量不致於影響血壓，但是高血壓或糖尿病併發末期腎臟病者，就得注意攝取總量，除了上升血糖，還得避免鈉與鉀的過度攝取，千萬不能肆意大吃，若加上烤肉，會使肌酸酐驟升甚至有猝死風險。
血糖失控者、不規則用藥者、不知自己醣化血紅素者、減肥中的三高病人、無法自己掌控飲食者，以上5種糖尿病患都應避免吃月餅，否則易造成不可逆的憾事。洪建德主任強調，不論是否為糖尿病患者，平時飲食都應節制、適量，避免大吃大喝，且維持健康體重，否則慢性病容易找上門。
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