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​台灣健保20年 「收費低」病患享受醫師災難

記者 吳元熙 / 攝影 陳建銘 台北 報導
發佈時間:2015/05/19 20:52
最後更新時間:2016/07/05 04:26


大大小小醫療糾紛,不斷登上新聞版面,讓外界重新檢視台灣的醫病環境,是否出了問題。醫師認為,關鍵環節就在健保制度,因為「齊頭式」收費太便宜,不用負擔大量成本,民眾不僅浪費,高風險五大科被醫院當成「賠錢科」,醫師缺乏合理報酬還要被告,出走情況時常出現。
 


心臟外科醫師李紹榕:「插管、打點滴,都比不上一個珍珠奶茶,心臟按摩比不上腳底按摩,這些你覺得對嗎?」

台灣健保上路20年,看病費用、醫療服務都好便宜,民眾享受照顧,對前線醫師來說,卻是一場災難。

 
心臟外科醫師李紹榕:「我覺得光我心臟手術,我繞道手術開最大的時候46萬,一個醫生只能領2萬,要負擔300萬的風險,我覺得這件事情你講給我聽哪裡公平?」

李醫師專長外科心臟手術和內科、小兒、婦產、急診,並稱為五大科,每個手術幾乎都是高風險,但因為台灣健保採取總量管制,缺乏「科別」補助差異,拿不到相對高金額,願意留下來的醫生只剩少數。

心臟外科醫師李紹榕:「我們是賠錢科,只是用來幫醫院建立名聲,跟維持它的評鑑制度等級用,所以其實我們這些五大科會這麼慘,是支付制度所引導出來一種錯誤現象。」

小兒科醫師林秉鴻:「(醫院)值班也醒著,繼續工作到隔天,中間可能偶爾睡個幾個小時,外科、婦產科,甚至一些值班科別,有的一週都是工時超過100。」

醫師工作有多血汗,根據勞委會規定,每週工作時數不得高於40小時,但雜誌調查至少有4成2醫生,上班多達61小時,平均5個工作天都得花12個小時在醫院,追根究柢還是因為健保制度保護了患者,但「齊頭式平等」,醫療行為太便宜惹出禍端。                                                                 
小兒科醫師林秉鴻:「掛號進來,我說你這個不用看,很多都是很生氣回去的,因為它(健保)在設計病方那邊,沒有設計一個(自費負擔)30%、40%,自然認為有一些不需要,他就不會逛醫院。」

因為便宜,所以很多民眾習慣沒事拿藥,把大醫院當公園逛,「醫界前三大不滿現象」民眾浪費醫療資源名列榜首,五大科缺醫護排第二,加上健保費用一直壓低,說穿了都跟「錢」拖不了關係。

心臟外科醫師李紹榕:「你車子壞掉,你自己知道怎麼壞的,自己進來修完,不管有沒有修好,你都要付錢,修不好也不會去告幫你修的人,你為什麼會來告醫生,這是非常奇怪的事情。」
 

小兒科醫師林秉鴻:「美國的刀都很貴,醫師當然有辦法自己賠(醫療糾紛),那你後端求償,除非政府救濟醫師,要不然就是要限制法院判賠金額,那不然這個系統就是整個會崩潰掉。」

前線醫師怒吼,衛福部也曾經協商總額50億支付全台灣急重症,也幫五大科醫師額外加薪,專科住院訓練結束,每年多12萬津貼,但問卷調查顯示90%醫生還是對未來悲觀,健保制度受到國際好評,路走一半前途卻坎坷。

【延伸閱讀】:1分鐘看懂「醫糾法」!醫界憂賠償金轉嫁基層 非全民福




 



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