保單遭疑「帶病投保」　民控住院遭拒絕理賠

王先生105年2月向保險公司買了醫療險，當時在對保的時候，他強調有誠實告知業務員有心臟方面疾病，但保險員疑似再保單上標明，讓王先生之後因為手術住院，想申請理賠遭保險公司拒絕，原因是疑似「帶病投保」，等於兩年保單白講，最後氣得解約，對此業務員仍堅稱，王先生當時沒有告知病史，而保險公司也將深入調查。

投訴人王先生：「如果我今天沒有去申訴的話，那我是不是保費要繼續繳。」

談到保險理賠過程，王先生無奈表情寫滿臉，他表示因為手術住院，依照規定申請理賠，卻衍生糾紛。

投訴人王先生：「我覺得這是一個陷阱，業務員要有職業道德，說要不要拚看看這兩年，如果這兩年之內，這個人沒有生這個病的話，是不是就過了。」

王先生105年2月跟保險業務員買保險，一年繳費4萬2，王先生表示當時有跟業務員誠實表示，自己有心臟方面疾病，後來保單正常成立，在107年4月王先生身體不適，進行心臟手術，後續申請理賠，但保險公司以王先生曾在104年到醫院診療心臟疾病，認定王先生未誠實告知病因為由，拒絕理賠。


投訴人王先生：「保險業務員在跟你對保的時候，第一項就是誠實告知，我之前有心臟的病史(有告知)，那你要不要勾那個誠實告知勾有，那是不是業務員要有職業道德。」

因為根據保險條例，兩年內有健檢情況異常，或者五年內有各項疾病接受診斷，住院七天以上都要告知，否則就將視為帶病投保，王先生秀出就醫紀錄，表示自己當時絕對有跟業務員誠實告知，對方勾選沒問題才送件，現在無法理賠，只能解約，拿回保費退款，對此業務員也親上火線回應。


遭控保險業務員：「他被解約的原因是因為，他沒有誠實告知他身體狀況，那當然你沒有誠實告知，你就是欺騙在先了，那這個契約就不成立。」

保險總公司這邊還在針對案情進行了解，業務員發言暫時不能代表公司，專家表示為了以防業務員解釋不夠清楚，投保人還是得一一核對看清楚，簽名前再三確認，避免真的住院出事，保險可就一點都不保險。

最HOT話題在這！想跟上時事，快點我加入TVBS新聞LINE好友！

Blueseeds天然初萃精油

👉招財能量爆強的財富精油，還可抽Audi

👉偷做醫美嗎？臉怎麼亮成這樣

👉你有聽過洗髮精也要換季嗎？