小朋友斷指,真的非等8小時空腹才能手術嗎?專業醫師分析,主要是因為全身麻醉必須插管,擔心手術後嘔吐,造成吸入性肺炎,對於1歲多的小朋友來說,的確具有危險性;因此就要看,如果是拇指,佔手部5成以上功能,醫師會希望盡快幫病人接合,如果是其他四指,又不需要縫合血管、神經的話,通常就會建議家長,不要冒太大的險。
紀錄丹弟弟成長的每一步,照片中的小手小腳,都是爸爸媽媽的心頭肉,一截無名斷指等待接合,和麻醉空腹時間拔河,尤其才1歲多,得全身麻醉,不只家長難抉擇。馬偕醫院整型外科醫師游家孟:「有顯微手術的需要的話,那麼通常麻醉科在這個狀況,都可以配合我們要求(盡快手術)。」
整型外科醫師分析,如果是佔手部5成功能的拇指,就一定得搶時間。游家孟:「大概到這個階段,這個血管都很小,大概都不太可能接。」
其他4指,傷到神經、血管越多,需要顯微手術就得越快,斷指在室溫下,黃金搶救有6-8小時,如果裝進綁緊的塑膠袋隔離,外加冰水降溫,還能爭取到24小時。
游家孟:「如果有生理食鹽水,當然用生理食鹽水(沾濕紗布),如果沒有的話,直接用紗布包起來,或者真的不行(都沒有),就這樣放進去。」
雖然說斷指越妥善保存就越保險,急急忙忙送到急診卻不是空等待,傷口還是得消毒包紮,會降低疼痛感;對丹弟弟來說,也有其他醫院的醫師認為,止痛針不一定是好選擇,當下醫師的處置,就算不一定有錯,如果能用同理心溝通,就不會讓家長漫長等待下的煎熬,變成對專業的質疑。
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