不論是拔牙、蛀牙或是抽神經,怕痛的民眾都想麻醉,醫生會依照病人的年紀、體重和需求,採用局部麻醉,真的忍不了痛,也會採取笑氣麻醉、舒眠麻醉甚至是全身麻醉,醫師強調這些方法合乎安全範圍,但有癲癇、心血管疾病、氣喘或是對麻藥過敏體質的民眾,一定要說清楚過去的病史,免得發生無法挽回的遺憾。
牙醫師趙文煊:「我們等一下吸個香香的氣體好不好。」
小朋友看牙 ,就怕他們抵抗,先拿小鏡子,讓他們「自己看自己」舒緩心情,再用「笑氣」麻醉。趙文煊:「我要看看裡面喔!」
使用笑氣麻醉,讓孩子暫時放鬆,降低嘔吐反射,最多使用1小時,但如果拔牙數量較多,孩子無法承受,牙醫師就可能注射「舒眠麻醉」,孩子過動Hold不住 ,想把小病患暫時固定,就採用得有麻醉師執行的全身麻醉。趙文煊:「醫生可以提出建議,他覺得哪個適合,然後要跟病人討論,其中的優缺點、風險跟利益。」
忍得住痛也可採用局部麻醉,塗上麻藥後,用針注射,等待時間2分鐘,再以探針測試,暫時無感就行,劑量以年紀當分水嶺,1管麻醉劑1.8C.C.來說,幼兒最多1.5管、學童2管,大人可以注射3到4管,都說是安全範圍,但只要麻醉都會有風險。趙文煊:「中樞神經有沒有癲癇,這個就是很重要,再來就是心血管疾病。」
牙醫師強調,只要有癲癇、心血管病史、血友病、肝硬化,甚至氣喘、正在服用阿斯匹靈,或者可能因為體質,引發麻醉過敏,倘若是身障者,器官病變因素更多,麻醉前得更注意,不但必須將病史「說清楚講明白」,能帶以往的病歷就診更能協助醫師判斷,避免發生無法掌握的遺憾。
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