小朋友眼睛突然出現白點,家長千萬別輕忽。一名女童的家長,大約在2、3個禮拜前,發現女兒的左眼有個小白點,起初不以為意,後來發現女兒看東西時,都呈現「瞇瞇眼」的狀態,發現不對勁帶去檢查,竟然是視網膜母細胞瘤,而且雙眼都有,未來恐會失去視力和眼睛。
林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰,18日在臉書粉絲團「來講兒科急診的543」分享這個病例。當天上午他上兒童急診班時,有個小妹妹要做眼睛的斷層掃描,眼科老師希望他協助給藥物鎮靜。
吳昌騰透露,這個病人是位年僅3歲的小妹妹,他們一家住在南部,當天爸媽帶著她專程北上求診就醫。據小妹妹的父親透露,大約2、3個禮拜前,他幫小妹妹擦臉時,發現她的左眼有個髒髒的白點,起初以為只是眼睛髒髒的而不以為意;但之後白點並未消失,父母親也發現到女兒看東西時,都會呈現「瞇瞇眼」,於是就先到南部的醫院求診。眼科醫師檢查後,發現小妹妹的眼球內似乎有腫瘤,於是轉診到長庚。
在幫小妹妹進行電腦斷層掃描前,吳昌騰用手機拍下她瞳孔的白點,經檢查後確定是「視網膜母細胞瘤」,而且左右眼都有。吳昌騰表示,兒童癌症是每個父母最可怕的噩夢,小妹妹可能因此失去視力和眼睛。
吳昌騰解釋,「視網膜母細胞瘤」比較罕見,但卻是兒童最常見的原發性眼內惡性腫瘤。它在胚胎時期就已經產生病變,只是多數在出生時未被發現,約莫80%的兒童,是在3-4歲左右才被診斷出來;這類病況發生的機率2萬分之1,佔兒童癌症的比率為2.6%,其中20~30%為雙側性。
至於為何會得到視網膜母細胞瘤?吳昌騰表示,家長常會以為是自己照顧不周才導致,但這在胚胎時期就產生病變,只是剛出生並無症狀,是腫瘤長到一定程度才會被發現,早期不易發現。
通常家長注意到的病徵是「白瞳症」,約莫50%以上的病童都是因為腫瘤發展出白瞳症,意指瞳孔區呈現白色反光,看起來像貓眼一樣;患者因為眼內腫瘤遮擋血管,經閃光反射出如「貓眼」般呈現白色瞳孔。
若小孩瞳孔有白點、易流淚、視力變差、眼睛脹痛的症狀,爸爸媽媽就要小心喔!視網膜母細胞瘤愈早發現,治療效果愈佳,早期透過化學治療或冷凍治療可控制腫瘤,保住眼球和雙眼視力。
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