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  • 04
  • Dec
  • 2017

洗血脂清除膽固醇 醫界看法兩極

記者 李彥穎 / 攝影 陳建銘 報導

時間圖示2017/12/04 23:32

看準現代人飲食高油高熱量,體內很容易累積膽固醇,坊間有些醫美診所推出一種洗血脂的療程,標榜可以快速清除體內的膽固醇,不過部分大醫院的醫師認為,這種療程因為必須進行血液體外循環,一般用在少數極端病例,需要快速降低膽固醇的應急手段,一般還是建議以藥物和飲食控制,風險比較不會這麼大。


 

病床上的患者,左手接上一條管子把血液抽出來,管子裡的血液顏色偏暗,血液經由這一台機器處理後明顯變得比較鮮紅,再經由另外一條管子輸送回患者體內。經過三小時的時間,機器從患者血中分離出這一大袋黃色液體,這就是所謂的血漿分離術。

醫美診所院長廖俊凱表示,因為人都有惰性,你知道運動完或者吃降血脂藥之後,血脂防就降下來了,但生活飲食的習慣不會改變的,所以藉由用高端的機器這個方法,把大血管的廢棄物排掉。大部分求診病患都是業務性質比較多,因為在外面因為飲食不定。

血漿分離術就是俗稱的洗血脂,透過抽血的方式讓血液進入血漿分離器,過濾出乾淨的血液之後,再把血液輸送回體內。看起來跟洗腎有點像,但是不完全相同。醫美診所院長廖俊凱表示,腎臟病的病患他腎臟是沒有功能的,所以在洗腎的過程當中把它當作是一個人工腎臟,會過濾很多的水分和一些蛋白質、一些碳水化合物等等,血液裡面這些廢棄物在過濾掉後它不必篩檢。而血液淨化是利用比較特殊的過濾的離心和濾器,把大分子的蛋白質包括血脂肪、糖分還有一些重金屬還有一些發炎因素等等的過濾掉,因為這些廢棄物大分子會造成血管壁的阻塞。

不過有些醫界人士卻認為,洗血脂不能完全根治高血脂,而且存在感染風險,不應該貿然建議病人使用。台大醫院心臟內科主治醫師陳文鍾指出,通常醫學上使用這個機器治療的情況,是家族性高膽固醇血症,台灣不會超過兩百個病人,這一類的病人為什麼需要治療?因為他們通常在二、三十歲就心肌梗塞、中風等等,因為膽固醇太高,若不用藥物控制很難控制到160以下。

心臟科醫師認為,以目前坊間洗血脂的價碼一次動輒好幾萬,相較之下,如果使用藥物來控制高血脂,費用只需要洗血脂的十分之一不到,效果卻差不多。更重要的是可以避免體外循環感染的風險,這也就是為什麼目前在台大急診室和洗腎中心都有配備血漿分離機,卻都只是備而不用。
 

台大醫院心臟內科主治醫師陳文鍾表示,吃降血脂藥物可以降低膽固醇到40%到50%,跟洗血降50%到70%其實是差不多的程度,若沒有效果的話可以加上另種藥物,是一種抑制膽固醇從腸道吸收的藥,它可以再降膽固醇18%。再不行的話還可以打一個針劑,兩個禮拜或一個月打一次,可以再降膽固醇50%。這些藥物通通加起來基本上就能降膽固醇60%到70%以上,一般文獻的報告是建議是一週到兩週就要洗一次,花那麼大的代價卻冒重複的失血感染疼痛的風險,結果效果差不多。

林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海指出,飲食控制和適當的運動,加上藥物的治療最有效,光靠一次的血漿置換術雖然把血脂降低,可是沒多久又開始大魚大肉,血脂馬上又會再跑回來。對於血漿分離術的使用時機,醫學界各有看法,不過相同的共識是,洗血脂的確不是萬靈丹,想要從根本改善高血脂一定要從飲食改變,避免高油、高熱量食物並且要多做運動,健康才能長長久久!

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更新時間:2017/12/04 23:32

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