醫學中心急診室經常發生擠爆的情況！健保署今年4月15日將輕症病人赴醫學中心掛急診，部分負擔調高100元，希望「以價制量」，讓病人分級醫療，但新制上路後卻破功了，根據統計，6月輕症病患掛急診的人數達到12萬多人，和去年同期比較成長4.1％，醫界認為關鍵在於配套不足。
記者蔣志偉：「健保署推動醫療分級制度，將急診部分負擔調高100元，目的是為了要降低急診人數，但現在超過4個月了，仍然有許多民眾帶著小病來掛急診。」
輕症還是往醫學中心急診室跑，這樣的情況似乎沒有減少的情況，顯然民眾就醫習慣仍然沒有改變，病患私下坦言，部分負擔多100元覺得還好，甚至還有人不知道有醫療分級，但多花一點錢可得到大醫院較好醫療照護。
新光醫院急診醫學科主任張志華：「多100元對民眾來講其實也不痛不癢啦，你不會說我本來打定主意要去大醫院處理，那為了100元所以我就不去了，去診所，在邏輯上這個政策本來就不可能會有太大效果。」
急診人滿為患，健保署希望以價制量，讓病患分級醫療，新制從今年4月15日上路後到4月底，輕症病患有6萬1506人次，和去年同期相比減少百分之8.4，而5月12萬2780人次，較去年同期減少百分之3.6，值得注意的是，6月人數上升到12萬8347人次，比去年同期增加百分之4.1，外界質疑分級醫療破功，健保署強調是因為出現類流感。
健保署副署長蔡淑鈴：「今年的流感從6月流行到8月，今年是很特別發生在夏天，所以造成6月份急診流感人次也開始大幅上升，診所的假日開診率也略有下降，如果民眾要看病，真的有緊急的狀況，也難免會跑急診。」
新光醫院副院長洪子仁：「需要很多配套的措施，包含就是說像是民眾就醫行為的改變，像現在在我們門診就醫是沒有所謂的檢查的這個部分負擔，事實上提高這個在檢查費，上面的部分負擔也能夠讓這個分級醫療的推動，可能可以更順利。」
醫界認為政府沒有相關配套根本很難解決，輕症患者瞬間湧入醫院，問題依舊存在。
新光醫院急診醫學科主任張志華：「國小、中學這些教材裡面要去落實說大病看大醫院、小病看小醫院，提高一般民眾健康識能，讓他們知道說其實小病是不需要跑大醫院，日本人因為感冒或腸胃炎去掛急診不太可能，因為對他們來講那是很羞恥的事情。」
台灣急診醫學會理事長方震中：「我覺得健保署應該要努力一塊，應該是要求病人下轉，假如他到醫學中心來，醫學中心給他診斷，他不需要住在醫學中心，這些疾病應該要鼓勵病人下轉到一般的醫院去，這樣才有可能減少所謂大醫院壅塞的情況。」
分級醫療政策涉及病人就醫習慣與醫師看診行為，健保署強調需要長期推動，若從短期數據變化很難看的出來，將會擴大展開家庭醫師諮詢專線，和提供查詢院所開診App，唯有先改變民眾就醫習慣，才有機會改變這麼多年來小病先衝急診老問題。
◤2024史上最熱一年◢
