醫生納勞基法的話題討論了很久,衛福部終於拍板,2019年要上路!但可能浮現的醫生不足問題有解決之道嗎?北中南都有醫學中心,早一步試辦「整合醫療」,跟過去不同的是,以往由住院醫師照顧病患,現在改由「主治醫師」,更能掌握病患病程發展,縮短住院時間,進一步也減少醫生負擔。成效還不錯!
整合科主治醫生:「這位蕭先生,幫我送33整合照護病房!」
病床上頭活動式螢幕,卡片感應一下,病患病歷一一出現,就連檢查的X光片,病患也看的到,醫師就能清楚的解說病況。
整合科主治醫生:「那你先把氣吐掉,我們深壓一下喔!」
醫師親自查房解說,而不是住院醫師,這裡是台中榮總的「整合照護病房」,和一般病房有點不太一樣。
蔡易婷醫師:「因為全部都是由主治醫師來照顧,所以說我們做了一些研究說,一樣從急診收住院的病人,然後收治到我們病房,他的住院天數是減少的。」
「整合照護病房」看不到住院醫師,而是各「內科主治醫師」組成,即使是腸胃疾病的病患,有內分泌問題,在整合病房都能得到治療,尤其是有多重疾病的年長患者,更需要「整合醫療」。
內科部主任陳得源:「整合照護的模式,可以利用多科多專業跨領域的團隊合作方式,讓我們病人的照護能夠在同時之間進行!」
中榮院長:「希望這個照護病房,可以收留以急診為主的病人,紓解急診擁塞。」
類似模式也出現在台南奇美醫院,這裡稱為「全人醫療科」,照顧病患的也全是主治醫師!
醫師:「這樣有沒有力?你手按下去。」
奇美醫院全人醫療醫師林高章:「因為他病人還沒出院之前,這個病人的全部責任都是主治醫師在負責,當然主治醫師不可能整天上班,所以他們變成白天上班,小夜晚上變成住院醫師來值班。」
不管是住院還是急診,都靠「主治醫師」更快對症下藥,縮短病患治療時間,同時也縮短醫師工時。
急診醫學部部長許建清:「全人醫療科上班的模式,是輪班不是值班,如果是勞基法有工時的限制,這方面是有幫忙,一方面讓醫師照顧的品質,病人品質會好一點!」
整合照護模式確實解決醫師工時問題,而衛福部規劃,2019年受雇醫師要全面納入勞基法,面對工時超長,醫師數量可能不夠的難題時,「整合照護」或許是個解套方案!
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