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人類流感病毒不斷變異! 提升防疫困難度

記者 周玲秀 / 攝影 連裕閔 報導
發佈時間:2017/02/15 19:30
最後更新時間:2017/02/15 22:59

禽流感病毒不斷變異,造成各界擔憂,其實病毒的變異是生存天性,而且相當變化迅速,人的流感病毒也是不斷在改變。因此每一年的流感疫苗,都是專家先預測病毒的變化進行開發,今年台灣流行的H3N2,就與疫苗有95%的吻合度,加上疫苗大量施打、氣候偏暖,才沒有造成大量流行。


 

禽流感來勢洶洶,病毒持續變化提升防疫難度,其實人流感也是面對病毒無時無刻的轉變,這一個流感季累積的流感重症個案突破3百人!

台大醫院兒童感染科主任黃立民:「2016年的年底其實流行了一波H3N2,就是在12月以前其實流行了一小波,所以2016年年底我們有說,流感有點提早來報到。」

事實上流感病毒大致可分為ABC三型,以A型流感對人體的傳播力與威脅最大,其中又以H3N2和H1N1這兩種為主,雖然這名字每年聽起來都一樣,但病毒的不斷變化可是每一季防疫的挑戰。
 

台大醫院兒童感染科主任黃立民:「當然三種病毒突變的速度是不一樣的,H3N2是突變最快的、H1N1是第二快的,那B是比較慢一點點。」

陽明大學生醫資訊所副教授張傳雄:「它就是用人海戰術的方式,即使我們藥物去控制它,大部分的病毒即使被殺死,少數的病毒還是逃過了,少數的病毒存活下來以後,下一次就會成為主要的病毒,因為它已經不再受這個藥物的控制。」

有紫色、綠色突出的顆粒就是流感病毒,它要感染人體主要有三個步驟,第一是和細胞互相辨識進入人體、第二是利用細胞資源大量複製產生病毒、第三就是打破宿主細胞大量感染其他細胞,流感藥物主要針對二、三步驟,而疫苗就是阻斷病毒第一步驟的手段,疾管署指出2017年一到二月,社區流行的流感主要是H3N2,而且95%與流感疫苗株的預測相吻合。

長庚兒童感染科教授黃玉成:「流感病毒在製造的過程中,可能會有點小改變,如果它改變的位置,影響到抗原的位置的話,可能就是你打進去的抗體,效果可能就會造成改變,所謂95%的吻合度就是它可能改變的位置,不是在主要抗原的位置,所以我們產生的抗體,可以有效來中和病毒。」

疾管署副署長羅一鈞:「打了總共600萬劑,大概是全人口的4分之1左右都有接種,這是歷年的新高,也就是可以看到說在春節期間,其實一般的流感高峰,都大概比往年降低大概6成左右,可能會在二月底、三月初的時候,慢慢脫離這個流行期。」

疫苗打得多、加上氣候偏暖,這波流感疫情獲得控制,只是各國疫情都還在流行階段,不能掉以輕心!現在躲開藥物的少數病毒,經過大量複製就能再成為多數,下一次重新再來。

台大醫院兒童感染科主任黃立民:「病毒突變然後人產生抗體,人產生抗體病毒再突變,人又再產生抗體,這是一直走下去的螺旋,所以這個是沒有辦法避免的事情。」
 

而各界最擔心的,禽流感病毒有沒有可能感染人體?其實可以分個體感染和廣泛流行來看,雖然目前禽流感病毒還不能被人體辨識,無法有效感染造成流行,但暴露在病毒量高的環境中,還是可能導致感染,而且往往就會釀成重症。

長庚兒童感染科教授黃玉成:「禽流感病毒一旦人感染的時候,往往是造成很厲害的肺炎,甚至到呼吸衰竭的程度,就是因為接收器是在下呼吸道,而且直接進去到人體,所以雖然這個機率不是很高,但是如果真的是太緊密接觸,病毒量很高的時候還是有那個危險性。」

陽明大學生醫資訊所副教授張傳雄:「抗原的序列它的結構,決定它能進入人類進入鳥禽類、進入豬還是哪些宿主細胞裡面,所以雖然我們現在看到是鳥禽類,我們看到是低病原性,但是我們會擔心,它會不會變成高病原性的鳥禽類病毒,所以這序列上的不一樣,一旦造成宿主的改變就有可能傳到人類。」

政府得要搶在禽流感病毒,突變到能有效感染人體之前,找出有力的解決方案,才能避免更多病毒對人類產生威脅,重要的是病毒不會斷根,隨著天氣變暖,它們悄悄蟄伏在環境之中,等待適當的條件再度發威,這場人與病毒的長期抗戰,還要繼續打下去。

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#禽流感#病毒#變異#疫苗

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