兒童感冒、給藥,對小兒科醫師來說,會特別謹慎,因為醫事法,醫師診斷給藥,必須說名劑量和成份副作用,第二道防線再由藥劑師把關,確認醫囑是否正確,是否依照體重、按比例調整用量;因為以感冒藥來說,針對鼻塞、流鼻水等症狀治療,藥物常見副作用是嗜睡,但可能因為病患特異體質或是病毒入侵腦部,嚴重會出現雙眼上吊甚至猝死。我們實際到小兒科診所直擊,看醫師、藥劑師,是否會對用藥仔細說明。
小朋友感冒到診所求診,醫師量體溫、檢查耳鼻喉,確認症狀才能給藥,針對鼻涕倒流,症狀治療,但感冒藥的用量和處方箋,幾句話帶過。
看診、診斷用藥,小兒科醫師對於劑量的判斷,來自體重、按比例減量;但對於感冒藥成份、副作用,病患沒問就沒說,還是這個環節交給藥劑師呢。
藥水、藥粉,兒童給藥不同於成人,雖然處方箋上有寫了品名、劑量,但什麼都沒說、如何按比例給藥,這樣的求診過程符合標準嗎?
中國醫兒童醫院院長彭慶添:「我們醫師還是用那個作用,開什麼藥我們都會跟病患講,90%以上的藥劑都是用體重來算。」
按醫事法規定,先有醫師給藥、藥品必須說明用法和用量,第二道防線來自藥劑師,處方劑量再說一次,以感冒藥來說,大人、小孩,當然不同,40公斤以上,給足劑量,40公斤以下,依體重減量或更改服用次數和習慣。兒童醫院院長說,小兒感冒藥都以症狀治療為主,常見副作用是嗜睡,但可能因為特異體質或是病毒入侵腦部,嚴重會出現雙眼上吊或猝死,感冒用藥一般不會有這麼嚴重情況。
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