健保局今年初變更急診給付標準,將過去的實報實付轉納入一般門診總額給付,造成醫院收越多急診病患就賠越多錢,許多基層醫院因此拒收病人,逼得救護車載著病患到處求醫,甚至有傷患等不及找到醫院就死在路上。
急診室外救護車來了一輛又一輛,沒有停過,急診室內病床擠得到處都是,診間、走道上、廁所前,甚至還有病人坐著、站著,等不到床。台中榮總急診室醫師:「擺不下呀。」記者:「為什麼?」醫師:「就是沒有空間嘛,以前大概1天160個人左右,現在大概每天都有200多人。」
重症病人暴增,成為今年以來各中大型醫院普遍的現象。急診醫學會理事長楊大羽:「急診的給付健保局弄一個浮動點歸到門診去,病人就只好往大醫院送,急診室裡人滿為患,甚至造成加護病房呼吸器一機難求。」
給付降低,醫院收越多急診病患就要損失越多,導致病人成為人球被踢來踢去。健保中區分局經理蔡淑鈴:「中部的醫院有收到南部的病人,最近傳聞就是說給付比較低,是否真如此還要了解。」急診醫學會理事長楊大羽:「把急診點值(給付)往下調,甚至歸到門診做浮動點值,這樣好像是打急診醫師的耳光。」
醫師認為降低給付打擊急診醫療尊嚴,更嚴重的可能讓病人在找到醫院前等不及死在路上。為了避免假急診、確保重症病患權益而變更的給付標準,如何在健保局、醫院和病人之間取得三贏,值得深思。