在健保體制下，如需自費用藥，患者家屬意願也是一大關鍵。新光醫院心臟內科醫師陳冠任分享個案，一名旅居美國回台長住的75歲先生，近半年到門診追蹤，因心悸合併心跳過快，一般降心跳用藥會合併降血壓，不適合個案，因此建議使用一款自費藥，一天大約60元，但太太覺得費用太高，取消用藥，拷貝病歷要求轉院。
自費用藥一日60元治心悸 太太覺得貴
新光醫院心臟內科陳冠任醫師在臉書分享個案，75歲的先生之前旅居美國，近年和太太回台長住，因心悸合併心跳過快，到門診追蹤半年，檢查後確診為「竇性頻脈」，建議平常多補充水分之外也建議服用降心跳藥物，但患者的血壓不高，健保給付的降心跳藥物多少可能降血壓，試過都發現容易引起患者低血壓，不太適合。醫師建議患者與太太使用自費降心跳藥物，能降心跳不降血壓，還有一些研究認為可提升血壓。
但太太聽到要自費詢問醫師，「健保都沒有給付啊？」醫師解釋「這個藥只有嚴重心臟衰竭的患者可以健保使用，一般民眾不符合條件就要自費。」太太接著問費用，醫師回覆「一顆大概30-35元，一天一顆至兩顆，看心跳。我很多患者用過的效果都蠻不錯的。」結果太太說「這樣一天要額外付60-70元？這麼貴喔！」醫師聽了差點從椅子上摔下來。只好改問是否試一週，如果覺得負擔太大再停掉，太太才答應。
自費藥太貴 太太要求取消轉院
患者出診間五分鐘後，太太回來要求取消「這樣一個禮拜要多出4、5百元，我看還是算了，麻煩藥幫我取消。陳醫師，請你幫我拷貝病歷摘要，我想去其他醫院看看。」陳冠任醫師答應，但也好奇詢問美國就診狀況，太太認為有保險的關係不用付錢，但醫師再追問，保險不是也要花錢嗎？太太就沒再回話。
