胸痛、體重狂掉！他「食道撐大如氣球」　罹患十萬分之一罕見病

台南一名50歲陳先生，半年來進食時總感到食物卡在胸口，嚴重時甚至出現呼吸受壓迫感與胸痛，短短幾個月內體重驟降5公斤，嚇得他懷疑自己罹患食道癌。經奇美醫療財團法人奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤詳細檢查後，確診為罕見的「食道弛緩不能症（Achalasia）」食物如堆積在受阻的洩洪道，長期下來會使食道像氣球般被撐大、變形。

真假逆流分不清？嘔出「未消化食物」是警訊

許多食道弛緩不能症患者在發病初期，常因胸痛、燒心或胃酸逆流等症狀，被誤診為常見的「胃食道逆流」。奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤指出，兩者治療邏輯完全不同，若發現長期服用胃藥（如氫離子幫浦抑制劑）效果不彰，且嘔吐物多為「未消化」的食物，就應提高警覺。臨床上可透過食道攝影、內視鏡及高解析度食道壓力檢查來精確診斷，避免延誤治療引發後續病變。

盛行率僅十萬分之一　食道恐撐大如氣球

「食道弛緩不能症」是一種盛行率僅約十萬分之一的罕見疾病，因為下食道括約肌的神經病變，導致這道進入胃部的「閘門」無法放鬆，食物如堆積在受阻的洩洪道，長期下來會使食道像氣球般被撐大、變形。若不處理，恐演變成「大食道症（Megaesophagus）」，甚至增加癌變風險。

陳照坤醫師指出，雖然此病目前無法完全治癒，但透過醫療介入能大幅改善生活品質，例如藥物與肉毒桿菌注射、氣球擴張術、經口內視鏡肌肉切開術 (POEM)、微創赫勒氏手術 (Heller Myotomy)手術等治療。

吞嚥困難切勿輕忽　盡早就醫查病因

陳照坤醫師強調，長期忽略吞嚥困難不僅會導致營養不良，還可能因食物逆流引發反覆的吸入性肺炎，或增加食道黏膜病變與癌症風險。若民眾發現進食有胸口阻滯感、飯後不自覺嘔吐或經常性咳嗽，應盡早就醫檢查，找出病因並及早治療。