58歲的帛琉籍婦人米德莉因罹患罕見的「原發性膽汁性膽管炎(PBC)」,受病魔折磨長達四年,病程更一路惡化至最嚴重的肝硬化C級,兩年內的存活率不到四成,經轉診至台灣馬偕紀念醫院,由33歲兒子恰德捐出60%的肝臟,在醫療團隊歷經12小時馬拉松式手術、止住近萬c.c.大出血後,成功完成全台首例帛琉病人活體肝移植手術。

自體免疫疾病襲擊 帛琉婦陷入肝硬化末期危機
米德莉所罹患的「原發性膽汁性膽管炎(PBC)」是一種慢性進行性的自體免疫疾病。馬偕紀念醫院外科部副主任林俊昌解釋,這種疾病目前無法根治,免疫細胞會轉而破壞肝臟中的小膽管,導致膽汁淤積、發炎,最終導致肝纖維化與肝硬化。根據統計,全台肝臟移植個案中,約有一至二成是因PBC所致。以米德莉為例,她到院時已是肝硬化分級中最嚴重的C級,伴隨嚴重的門脈高壓,導致腹腔內的側支循環異常發達且代償性擴張。林俊昌直言,這類病人還有凝血因子合成障礙,術中極易發生噴射狀的大出血,這對移植團隊來說,是一場嚴峻的體力與技術考驗。
兒捐60%肝臟救母!12小時馬拉松手術、出血量高達9,950c.c.
去年8月,米德莉與33歲的兒子恰德跨海來台,經過嚴密評估,恰德符合捐贈資格,決定捐出自己60%的肝臟。手術於8月21日展開,這場手術耗時長達12小時,過程中醫療團隊反覆止血,出血量一度飆升至9,950c.c.,幾乎是將全身血液換過兩輪,所幸在多專業團隊的默契配合下,精密地完成了肝臟切除與植入。術後10天,兒子恰德順利出院,並在台灣停留一個月陪伴母親。米德莉則在術後25天出院,雖然一度因膽管狹窄再度入院,但在消化科系會診並置放膽管支架後,恢復狀況相當穩定,終於在明日(25日)能順利踏上返鄉之路。
馬偕紀念醫院總院長張文瀚表示,馬偕長期投入國際醫療,這次成功完成首例帛琉轉診活體肝移植,不僅展現了團隊成熟的技術,更是實踐「Taiwan can help、MacKay can help.」的理念。





