苗栗一名65歲的魏姓男子,近日因頭暈不適至醫院神經內科就診,照電腦斷層影像後,發現右側頸動脈粥狀硬化導致嚴重狹窄,且右側大腦有陳舊性中風,魏男接受頸動脈氣球擴張及頸動脈支架放置,確認雙側頸動脈因放射治療而造成血管嚴重狹窄後,接受頸動脈支架放置,其術後皆恢復良好,且頭暈症狀大幅改善。

硬化的斑塊塞住血管 造成頸動脈血流不足
大千綜合醫院神經放射科醫師康靜維表示,頸動脈狹窄是造成缺血性中風的主要原因之一,而造成頸動脈狹窄最常見的原因為動脈粥狀硬化,少部分則可能因為動脈內膜發炎或剝離、放射性血管病變所導致,導致動脈粥狀硬化的危險因子有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖、缺乏運動、不良的飲食習慣等。當硬化的斑塊或附在斑塊上的血栓剝落,塞住血管或讓血管狹窄時,就會造成頸動脈血流不足,或血管阻塞影響腦部的血流供應,導致中風發生。頸動脈狹窄初期可能沒有明顯症狀,直到狹窄嚴重、大腦缺血時才會出現的症狀,包含:暫時性單眼失明、單側肢體無力和感覺異常、無症狀突然頭暈或暈倒等。
目前頸動脈狹窄的治療方式可透過藥物治療、外科手術(頸動脈內膜剝離術)和微創頸動脈支架置放術,治療方式的選擇取決於狹窄的程度、病人的健康狀況及相關症狀。其中,微創頸動脈支架置放術是透過導管將金屬支架置入狹窄處並撐開血管,通常在局部麻醉下進行,病人術後恢復較快,因此適合手術風險較高、年紀較大、或不適合內膜剝離術的病人。





