無痛血尿竟是罹癌！67歲林女士近期出現間歇性無痛血尿，原以為只是小問題，到台北慈濟醫院檢查後竟發現左側輸尿管末端長了5公分腫瘤，造成腎水腫，確診為輸尿管泌尿上皮癌。台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱先安排化療縮小腫瘤，再利用達文西手術切除病灶並重建輸尿管，成功保留腎臟功能，林女士術後追蹤至今病情控制良好。
3類人都是泌尿上皮癌高風險群
根據衛福部統計，泌尿上皮癌發生率每十萬人中約有40至50例。許竣凱醫師指出：「長期吸菸、處於環境汙染及具家族史者都是危險因子，輸尿管泌尿上皮癌症狀並不明顯，常見表現為無痛性血尿，若置之不理，腫瘤可能造成阻塞及腎衰竭，或是逐漸擴散，甚至出現遠端轉移，危及生命。」臨床上醫師會以尿液檢驗、膀胱鏡、超音波與電腦斷層進行診斷。
達文西手術精準切除腫瘤
泌尿上皮癌治療方式包括手術、化學治療、免疫療法及標靶治療等，醫師會視腫瘤期別、位置及腎功能等病況綜合評估。許竣凱說明：「以林奶奶為例，其腫瘤位於下段輸尿管，在化療成效良好的情況下，只需切除病灶，再將膀胱提起與輸尿管相接，完成重建。」達文西手術在三維立體視野下能精準切除腫瘤，並同步進行輸尿管與膀胱重建，若經完整切除，病人的五年存活率可達九成。
許竣凱提醒，由於泌尿上皮癌症狀不明顯，建議高風險族群應定期接受健康檢查，如出現血尿應尋求專業醫師診斷，及早發現才能降低腎功能惡化與癌症擴散風險。輸尿管是連接腎臟與膀胱的重要管道，負責將腎臟產生的尿液輸送到膀胱儲存與排出，民眾若發現異常症狀切勿輕忽，應儘速就醫檢查。
