三陰性乳癌最兇狠？37歲女術後「零癌細胞」　醫揭治癒關鍵

記者陳祁 / 攝影謝古菁報導
發佈時間：2025/08/20 14:17
最後更新時間：2025/08/20 14:17

治療前、後。（圖／TVBS）

苗栗37歲的吳女士因觸摸到左乳房腫瘤而至乳房外科就醫，經超音波檢查顯示，左乳房外上方有一不規則腫瘤，再以粗針切片檢查，確診為三陰性乳癌。經大千醫院醫師電腦斷層及正子攝影，顯示無淋巴或遠端轉移，因此先安排接受六次先期性化學治療，待腫瘤明顯縮小後再手術切除。術後的病理化驗顯示，腫瘤細胞已完全消失，亦無淋巴轉移，達到病理完全反應，整體治療非常成功，目前持續門診追蹤。

大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示，三陰性乳癌是一種乳房惡性腫瘤，約佔所有乳癌的8-15%。其雌激素接受體、黃體素接受體，以及第二型人類表皮生長因子受體均為陰性，且對傳統的荷爾蒙治療或HER2標靶治療無效，故以化療藥物作為主要治療方式。

三陰性乳癌的特點為發病年齡較輕，多數小於40歲；抑癌基因突變機率較高，大約占25%（一般乳癌病人約為2%）；細胞分化惡性度較高、容易有淋巴結轉移、有較高的機會轉移和復發。

目前許多臨床研究顯示，三陰性乳癌病人若接受先期性化學治療的效果會比其他類型的乳癌較好，特別能達到病理完全反應。透過先期性化療，將原本在手術後做的輔助性化療提早至術前執行，在化療的同時觀察腫瘤大小的變化，可確認腫瘤對藥物的反應。若能在先期性化療後達到病理完全反應，其預後比較好，反之則容易發生癌細胞復發和轉移，建議要再追加化療或標靶藥物作為輔助性治療。

陳以涵醫師表示，一般乳癌在腫瘤切除手術後再接受輔助性化療，是無法立即觀察藥物的成效，而是在一段時間，大約2到3年後再追蹤是否有復發轉移，才能知道藥物有無效果。對於容易復發及轉移的三陰性乳癌，若能透過先期性化療，了解藥物治療對癌細胞的效果，就能提高治癒率及存活率，進而恢復健康的人生。

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