遺忘之路6／失智症新藥來了！延緩病程35%　亞東醫院6/19打首針

因應失智症高齡化挑戰，衛福部日前核准兩款專門針對早期阿茲海默症的新藥「樂意保（LEQEMBI）」及「欣智樂（KISUNLA）」，具備清除腦中致病類澱粉蛋白的功能，能顯著延緩病程。新藥於這個月陸續抵台，將率先由「亞東紀念醫院」於6月19日施打全台第一針。

台灣失智症患者約有35萬人，其中阿茲海默症占6至7成，約20萬人，不過，兩款新藥僅適用於因類澱粉蛋白致輕度認知障礙或初期阿茲海默症且有影像證據者，病程若已進入中度以上，或為其他亞型失智症者則不適用。

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「樂意保」需每兩週注射一次，後期可調整為每月施打，臨床研究指出能延緩病程約26%。「欣智樂」則為每月施打一次，平均延緩病情約35%，兩者均需在醫院進行注射，無法自行使用。這兩款新藥皆於今年取得食藥署許可，象徵阿茲海默症治療迎來重要突破。

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亞東紀念醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興強調，部分族群如曾中風、腦部微出血或帶有兩個APOE ε4等位基因者，因副作用風險較高，不建議施打。

臨床資料顯示，約3%患者可能出現腦出血，0.7%有神經反應變慢。完整篩檢需進行PET或腦脊髓液檢查及基因篩檢，預估實際符合新藥條件者僅約10萬人，甚至更少。而一年療程費用高達百萬元，加上前期檢查皆需自費，費用不便宜，恐怕會對部分家庭造成壓力。


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