隨著台灣邁入超高齡社會,與年齡相關的神經退化性疾病正快速攀升,其中阿茲海默症備受關注。這是一種會逐漸破壞大腦神經細胞功能的疾病,患者會出現記憶力減退、語言障礙、判斷能力下降與行為改變,最終無法自理生活。該病為不可逆,且會持續惡化。


臺北榮總神經科主任王嚴鋒指出:「過去藥物治療效果不彰,常因選擇病患時機太晚。這類新藥需在病情初期使用,才有機會發揮效果。」成大醫院失智症中心主任白明奇也提醒,僅限輕度認知障礙或輕度失智症患者才能用藥,還需排除大腦結構異常,如藉由MRI檢查是否有多處微血管出血。

高醫岡山醫院周秉松醫師說明,確認類澱粉蛋白沉積是用藥前必要條件,需透過正子攝影或腦脊髓液檢查才能判定。另外竹山秀傳醫院神經內科主治醫師林瑞榮補充,新藥的主要機轉為清除腦內導致病變的類澱粉蛋白堆積,進而延緩神經退化。儘管新藥療效備受期待,但健保是否給付仍是關鍵問題。
中央健保署署長石崇良表示:「目前全球多個HTA(健康技術評估)機構,包括英國、加拿大及澳洲,尚未建議將此類藥物納入給付,主要考量其成本效益與長期療效。」他指出,目前的追蹤資料顯示,新藥可延緩進入嚴重失能階段約3年,但因研究時間仍有限,是否納入健保給付須審慎評估。



雖然阿茲海默症目前無法治癒,但這兩款新藥為早期患者帶來延緩病情惡化的希望。資深醫藥記者蔣志偉表示:「失智症無法根治,但若能透過早期診斷與精準治療,將可顯著提升病患生活品質,延緩失能發生。」在高齡化社會中,失智症照護已成全民健康議題。期盼未來政策與資源投入能更加周全,讓更多病友獲得適切治療機會。





