一名52歲女性,本身從事美髮業,但近來工作時經常覺得手腕疼痛,拇指無法出力,雖有去復健科就診,但止痛藥效果有限,洗頭工作也無法長時間帶著護腕,就醫後發現是長期使用導致拇指腕掌關節磨損病變,導致一施力就會脫離軸心,進行關節復位,醫師指出,這種病變會導致日常不便,如開瓶蓋、扭毛巾時會疼痛,嚴重者可能連穿脫衣褲都要忍受疼痛。
台北慈濟醫院骨科醫師周博智表示,拇指基部關節位於腕掌關節的大拇指根部,造成磨損病變的原因主要包括外傷、退化、反覆使用,進而導致關節鬆動、滑脫、磨損、變形。這樣的關節病變好發於中年女性,原因是女性在做家事時需要頻繁使用雙手及手腕,而五十歲以後因為荷爾蒙變化的影響,容易導致韌帶鬆弛。而男性雖然不受荷爾蒙影響,但若過度使用或曾經受傷,也可能到中老年發生。
症狀上,會因病變程度而在抓握動作有不同程度的疼痛,反應在日常生活中,如開瓶蓋、扭毛巾時會疼痛,嚴重者可能連穿脫衣褲都要忍受疼痛。
周博智說明,臨床會以X光判斷關節磨損程度,若程度尚輕,可以用貼紮或護腕固定,加上止痛藥物控制,但在這樣的保守治療下仍然影響生活工作機能,就可採取手術,以新式微創手術進行治療,先在手腕開0.5-1公分的入口,再將滑脫關節矯正至關節軸心,而後將可吸收的螺釘固定在第二掌骨基部。






