一名49歲女性因腹部脹痛多日而就醫,經檢查竟發現多處腹膜腫瘤合併腹水及肋膜腔積液,腫瘤指數CA-125上升,確診為卵巢惡性腫瘤;醫師指出,卵巢癌初期症狀不明顯,導致早期診斷困難,根據國民健康署統計,2021年約有1793名婦女被診斷為卵巢癌,其中696人不幸去世。
馬偕醫院婦產部婦女癌症學科主治醫師林玟瑄表示,卵巢癌初期症狀不明顯,導致早期診斷困難。傳統治療方式包括腫瘤切除和最大程度的減積手術,術後依據病理分期進行輔助性化學治療。
若病情已屬晚期或患者合併其他內科疾病,經評估不適合立即手術,或手術無法完全清除病灶時,會先選擇術前輔助性化學治療,待腫瘤縮小或範圍減少後再進行手術,術後則繼續完成化學治療並定期追蹤。
林玟瑄指出,該患者在進行三個療程的化學治療後,腹腔內腫瘤及腫瘤指數皆進步良多,因此決定與大腸直腸外科合作,進行減積手術並合併腹腔內熱化學療法。術後復原良好,並完成剩餘的化學治療療程,目前正接受口服標靶藥物做為維持性治療,無復發跡象。
林提醒,卵巢癌手術中,醫師會儘量切除所有肉眼可見的腫瘤,之後配合腹腔內熱化學療法,將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內,灌流約60至90分鐘,以求徹底消除病灶,也提醒女性若出現腹部不適症狀,千萬要當心,及早就醫診斷,以免錯過治療良機。
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