一名47歲男性病患,無過去病史,家中發生院外心臟驟停(OHCA),被送入急診室,診斷為心源性休克並患有三支血管病變,進行冠狀動脈繞道手術及體外葉克膜(ECMO)後,出現多器官功能不全,需要進行心臟移植且肢體缺血恐須截肢,後來決定中西合併治療,成功。讓患者免於心臟移植和截肢。
三軍總醫院臨床藥學部中藥局組長、藥師廖培伶表示,中藥的有效成分已在臨床上得到確認,由於重症患者所使用的中藥劑量遠高於一般患者,經過標準化設計濃縮煎煮的方式,對處方進行更精準的個別化服務,有效提升中西醫結合治療的效果。
以照顧該重症患者的療程來看,其中藥個別化煎煮須3.5小時(一般病患煎煮時程約1小時) ,其中某些藥材需大劑量使用時(例如:附子),也因為經過長時間煎製而讓毒性顯著降低,但其強心成分經長時間煎煮後卻不會遭到破壞。
此外,在患者傷口部位使用了中藥膏劑「生肌玉紅膏」,以促進傷口癒合與肌肉生長。這款藥膏主要用於促進組織再生、消腫止痛、止血及加速傷口癒合。 經治療後,病患四肢壞疽顯著改善。
而該名患者出院後在家中工作,2023年5月20日感染新冠,先使用了清冠一號10天濃縮中藥,尚未轉陰,改清冠二號(NRICM102)水煎劑,6天後轉陰,沒有接種疫苗,順利度過,且康復後沒有出現任何併發症。
為管控中藥用藥品質安全,三軍總醫院智慧中藥局,從中藥飲片品質把關,處方劑量與品項精準調劑檢核,透過「安心藥材溯源平台」管理中藥記錄每一批藥材的來源,包括藥材的產地、供應商、加工方式和檢驗結果等,如果患者出現不良反應,系統可以迅速追蹤藥材的批次及來源,協助分析問題原因,保障用藥安全。
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